Thành phần của Canesten
Thuốc Canesten thuộc nhóm thuốc điều trị bệnh da liễu, có thành phần là clotrimazole
Clotrimazole là một dẫn chất tổng hợp của imidazole và có cấu trúc hóa học gần giống với miconazole.
Thuốc có tính kháng nấm phổ rộng được bào chế dưới dạng bôi ngoài da, có khả năng ức chế sự phát triển của hầu hết các loại vi nấm gây bệnh ở người loại dermatophytes, nấm men và Malassezia furfur. Clotrimazole cho hoạt tính kìm vi nấm và diệt vi nấm in vitro chống lại các chủng phân lập của Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Mycrosporum canis và Candida species, kể cả Candida albicans. Không có tình trạng đề kháng bước đơn hay đa với clotrimazole phát triển khi đang điều trị C. albicans và T. mentagrophytes. Calcrem cũng có tác dụng chống lại một số vi khuẩn Gram dương đặc biệt là Staphylococcus và chống lại Trichomonas.
Giống như các imidazole khác, thuốc tác động lên tính thẩm thấu của vách tế bào vi nấm bằng cách can thiệp lên các lipide của màng. Ở liều điều trị, thuốc ức chế sự tổng hợp ergostérol của vách tế bào, nhưng ở nồng độ cao hơn, thuốc còn có thêm một cơ chế khác nữa gây hủy hoại màng mà không có liên quan gì đến sự tổng hợp stérol, đến nay chưa rõ cơ chế đó. Có tác giả nêu clotrimazole có tác dụng ức chế tổng hợp acide nhân, làm rối loạn chuyển hóa lipide, polysaccharide gây tổn thương màng tế bào và làm tăng tính thấm các màng phospholipide của lysosome của tế bào vi nấm.
Clotrimazole không gây quái thai cho chuột cống, chuột nhắt hay thỏ. Liều cao đường uống có dấu hiệu độc cho thai ở chuột cống. Không có báo cáo nào về khả năng gây ung thư của thuốc.
Hàm lượng và giá thuốc Canesten
Thuốc được bào chế dưới dạng viên đặt với hàm lượng: 100mg, 500mg
- Viên đặt Canesten 100mg: Hộp 1 vỉ x 6 viên ( kèm dụng cụ đặt thuốc)
- Clotrimazole 100mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Giá viên đặt Canesten 100mg: 60.000 VNĐ / hộp 1 vỉ x 6 viên
- Viên đặt Canesten 500mg : hộp 1 viên ( kèm dụng cụ đặt thuốc )
- Clotrimazole 100mg
- Tá dược vừa đủ 1 viên
Giá viên đặt Canesten 500mg: 80.000 VNĐ / hộp 1 viên
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới dạng kem bôi.
Chỉ định và chống chỉ định của Caneste
Bệnh nấm candida ở phụ nữ có thể được bác sĩ chỉ định dùng thuốc Canesten 100 mg
Viên âm đạo Canesten được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
Nhiễm trùng âm đạo do các mầm bệnh nhạy cảm với clotrimazole: viêm âm đạo do vi nấm (thường do Candida) và/hoặc do Trichomonas, bội nhiễm do vi khuẩn nhạy cảm với Canesten.
Chống chỉ định trong trường hợp:
- Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc (rất hiếm gặp).
Lưu ý đặc biệt và Thận trọng khi dùng:
- Tránh quan hệ tình dục trong suốt thời gian điều trị. Để ngăn ngừa tái nhiễm trùng cần chữa trị đồng thời cho bạn tình.
- Phải điều trị thuốc đủ thời gian mặc dù các triệu chứng có thuyên giảm. Sau 4 tuần điều trị nếu không đỡ cần khám lại.
- Tránh các nguồn lây nhiễm hoặc tái nhiễm.
- Có thể làm giảm độ tin cậy của các biện pháp tránh thai cơ học (bao cao su, màng ngăn âm đạo) do sự tương tác của viên đạn và màng cao su.
Liều lượng và cách sử dụng Canesten
Viên đặt Canesten 100mg:
- Nhiễm nấm nguyên phát: 2 viên/ngày, vào buổi tối, trong 3 ngày liên tiếp; đặt sâu trong âm đạo.
- Nhiễm nấm thứ phát: 1 viên/ngày, vào buổi tối, trong 6 ngày liên tiếp; đặt sâu trong âm đạo.
- Các chỉ định đặc biệt: Nếu cần thiết, có thể dùng 2 lần/ngày, vào buổi sáng và buổi tối, trong vòng 6 đến 12 ngày.
- Trường hợp có kèm theo nấm âm hộ hoặc chồng bị nấm dương vật, nên dùng thêm dạng kem với mục đích ngừa tái nhiễm nấm.
- Muốn trừ tiệt nhiễm trichomonas âm đạo, cần dùng thêm một thuốc uống diệt trichomonas.
Viên đặt Canesten 500mg:
- Viêm âm đạo: dùng 1 liều duy nhất; đặt sâu trong âm đạo một viên vào buổi tối.
- Các chỉ định đặc biệt: Nếu cần thiết, có thể điều trị tiếp lần thứ hai.
- Trường hợp có kèm theo nấm âm hộ hoặc chồng bị nấm dương vật, nên dùng thêm dạng kem với mục đích ngừa tái nhiễm nấm.
- Muốn trừ tiệt nhiễm trichomonas âm đạo, cần dùng thêm một thuốc uống diệt trichomonas.
Thời gian điều trị
Bệnh vi nấm ngoài da do dermatophytes và nấm men: 3 - 4 tuần.
Nấm đỏ: 2 - 4 tuần.
Lang ben: 1 - 3 tuần.
Nếu nhiễm vi nấm ở chân, việc điều trị phải tiếp tục khoảng 2 tuần sau khi đã khỏi hẳn các triệu chứng nhiễm trùng mặc dù đã thấy có những cải thiện nhanh chóng, để tránh tái phát có thể xảy ra.
Lưu ý khi sử dụng Canesten
- Trường hợp bị ngứa hoặc có phản ứng dị ứng, ngưng dùng thuốc.
- Trường hợp điều trị lâu dài, có thể tạo chủng đề kháng.
- Bổ sung điều trị thích hợp ngay khi xuất hiện các dấu hiệu bội nhiễm.
- Không dùng thuốc trong thời kỳ có kinh.
Đối với phụ nữ mang thai:
Dữ liệu về việc sử dụng clotrimazole trên phụ nữ có thai hạn chế. Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy tác hại trực tiếp hoặc gián tiếp liên quan đến độc tính sinh sản. Như một biện pháp phòng ngừa, tốt nhất là tránh sử dụng clotrimazole trong 3 tháng đầu của thai kỳ.
Đối với phụ nữ đang cho con bú:
Heparin không phân bố vào sữa mẹ nên không nguy hiểm cho trẻ bú mẹ, tuy nhiên có một số hiếm báo cáo thấy có gây loãng xương nhanh (trong vòng 2 - 4 tuần) hoặc xẹp đốt sống ở các bà mẹ dùng heparin trong thời kỳ này.
Tác dụng không mong muốn
Các phản ứng phụ sau đây được ghi nhận trong quá trình sử dụng clotrimazole. Những phản ứng này được báo cáo tự nguyện từ một phạm vi có cỡ không xác định, do vậy không đáng tin cậy để ước tính tần số xuất hiện như:
- Rối loạn hệ thống miễn dịch: phản ứng dị ứng (ngất xỉu, hạ huyết áp, khó thở, nổi mề đay).
- Rối loạn ở da và tổ chức dưới da mụn nước, khó chịu/ đau, phù nề, kích thích, bong tróc da, ngứa, phát ban, đau nhói/ bỏng.
Tương tác thuốc Canesten
Thuốc có thể gây ra các tương tác với các thuốc cùng nhóm hoặc khác nhóm hay các thực phẩm chức năng như:
Khi sử dụng cùng với Tacrolimus có thể dẫn đến tăng nồng độ của tacrolimus máu ở người bệnh phải ghép gan, vi vậy khi sử dụng tacrolimus cùng với clotrimazole thì nên giảm liều sử dụng của tacrolimus.
Viên đặt có thể làm giảm tác dụng của bao Cao Su hay màng ngăn âm đạo do có sự tương tác giữa viên đặt và màng cao su.
Vì vậy, để đảm bảo tránh được các trường hợp không tốt xảy ra khi sử dụng phối hợp các thuốc với nhau thì người bệnh nên hỏi ý kiến của bác sĩ trước khi quyết định sử dụng thêm bất kì thuốc nào trong thời gian đang điều trị bằng Canesten 500mg.
Bảo quản và hạn dùng Canesten
Viên đặt âm đạo Canesten được bảo quản với nhiệt độ dưới 30 độ C, không có ánh nắng mặt trời chiếu trực tiếp vào thuốc, môi trường xung quanh được đảm bảo khô ráo, thoáng mát.
Không nên bảo quản thuốc tại những nơi có nhiệt độ quá cao như vị trí ở trên nóc của tủ lạnh, tivi cũng không nên bảo quản thuốc ở những nơi có độ ẩm không khí quá cao.
Đặt thuốc ở những vị trí tránh xa tầm tay của trẻ nhỏ cũng như để xa tầm với của vật nuôi trong nhà.
Hạn dùng: 3 năm kể từ ngày sản xuất. Không sử dụng thuốc quá hạn sử dụng.
Lưu ý khi bị viêm nhiễm tái phát
Việc vệ sinh không đúng cách sẽ tạo điều kiện thuận lợi cho tác nhân gây bệnh xâm nhập, phát triển. Điều này hết sức quan trọng trong điều trị và phòng ngừa viêm nhiễm phụ khoa.
Do đó, bạn cần lưu ý một số vấn đề bao gồm:
- Tránh thụt rửa: Bạn nên tránh thụt rửa âm đạo khi chưa có chỉ định của thầy thuốc. Vì việc thụt rửa sẽ làm thay đổi độ pH của âm đạo.
- Giữ khô thoáng: Bạn nên giữ cho vùng sinh dục càng khô ráo. Vệ sinh sạch sẽ trong thời kỳ hành kinh, trước và sau khi quan hệ tình dục. Đồng thời tránh mặc quần áo quá chật hay ẩm ướt.
- Lựa chọn dung dịch vệ sinh: Khi sử dụng dung dịch vệ sinh phụ nữ cần chọn lựa sản phẩm lành tính, cân bằng PH vùng kín. Không nên sử dụng dung dịch sát khuẩn mạnh, tránh làm xáo trộn môi trường tự nhiên của âm đạo.
- Dùng biện pháp an toàn: Bạn nên thực hiện các biện pháp quan hệ tình dục an toàn để tránh các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Bạn nên lưu ý không dùng nước bẩn có nhiều vi sinh vật như nước ao hồ, kênh rạch để tắm rửa vệ sinh, đi khám phụ khoa định kỳ ít nhất 6 tháng 1 lần. Khi đã mắc bệnh phụ khoa cần điều trị dứt điểm.
xem thêm