Video Nội soi ống mềm trong chẩn đoán sớm ung thư dạ dày
Trong giai đoạn đầu ung thư dạ dày, nhiều bệnh nhân biểu hiện rất ít hoặc không biểu hiện triệu chứng bệnh lý. Bởi vậy, ung thư dạ dày rất khó phát hiện, đến khi các bác sĩ phát hiện ra bệnh đã chuyển biến ở giai đoạn nặng. Do đó, việc điều trị gặp rất nhiều trở ngại.
Bác sĩ chuyên khoa Nội tiêu hóa bệnh viện Johns Hopkins, Tiến sỹ Saowanee Ngamruengphong, giải thích phương pháp giúp cho các bác sĩ có thể quan sát được lớp niêm mạc dạ dày mà không cần thực hiện phẫu thuật. Phương pháp nội soi giúp sàng lọc bệnh nhân có nguy cơ cao và chẩn đoán bệnh sớm hơn.
Việc chẩn đoán ung thư kỹ càng và chính xác là yếu tố thiết yếu để xây dựng phác đồ điều trị ung thư dạ dày. Nhóm chuyên gia ung thư dạ dày sử dụng công cụ xét nghiệm đặc dụng chẩn đoán ung thư dạ dày, đánh giá bệnh từ đó xây dựng liệu trình điều trị riêng biệt với mỗi người bệnh. Các xét nghiệm và kết quả chẩn đoán hình ảnh đồng thời được sử dụng để theo dõi đáp ứng của bệnh nhân, thay đổi phác đồ điều trị khi cần thiết.
Nội soi đường tiêu hoá trên là xét nghiệm tối ưu trong việc chẩn đoán ung thư dạ dày hiện nay. Trước khi nội soi, bệnh nhân sẽ được gây mê, vì vậy bệnh nhân sẽ chìm trong giấc ngủ và không cảm thấy đau. Sau đó, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi - một ống mỏng, sáng (có gắn camera ở đầu) vào miệng, qua thực quản, đến dạ dày. Khi ống soi di chuyển, bác sĩ sẽ quan sát kỹ lớp niêm mạc thực quản và dạ dày, đánh giá cẩn thận những vị trí bất thường. Sau khi thu được mẫu sinh thiết của các mô bất thường qua ống nội soi, chúng sẽ được kiểm tra dưới kính hiển vi, phân tích về mặt giải phẫu bệnh, từ đó đưa ra kết luận tế bào ác tính hay lành tính. Quá trình nội soi kéo dài khoảng 15 phút.
Khi nhìn qua ống nội soi, ung thư dạ dày có thể trông giống như một vết loét, khối hình nấm hoặc lồi ra ngoài, hoặc những vùng niêm mạc lan tỏa, phẳng, dày và xơ cứng. Nhưng đáng tiếc là bệnh ung thư dạ dày nằm trong “hội chứng ung thư dạ dày dạng phân tán di truyền” thường không phát hiện được trong quá trình nội soi.
Nội soi còn được sử dụng như một phần của chẩn đoán hình ảnh đặc biệt được gọi là nội soi siêu âm (EUS). Trong nội soi siêu âm, một đầu dò nhỏ được gắn trên đầu ống nội soi. Trong khi bệnh nhân được gây mê, ống nội soi được đưa xuống cổ họng, vào dạ dày. Điều này cho phép đầu dò nằm sát trên thành dạ dày nơi có ung thư. Các bác sĩ có thể quan sát các lớp của thành dạ dày, cũng như các hạch bạch huyết gần đó và các cấu trúc khác bên ngoài dạ dày. Chất lượng hình ảnh tốt hơn sóng siêu âm tiêu chuẩn bởi khoảng cách sóng âm truyền đi ngắn hơn.
Nội soi siêu âm có tác dụng nhất trong việc đánh giá mức độ xâm lấn của ung thư vào thành dạ dày, đến các mô và hạch bạch huyết lân cận, đồng thời giúp định hướng kim tới khu vực nghi ngờ để lấy mẫu mô.
Bác sĩ điều trị có thể nghi ngờ ung thư nếu một khu vực bất thường được phát hiện thấy trong quá trình nội soi hoặc chẩn đoán hình ảnh, tuy vậy cách duy nhất khẳng định chắc chắn đó có thực sự là ung thư hay không là thực hiện sinh thiết. Khi sinh thiết, bác sĩ sẽ lấy mẫu từ vị trí nghi ngờ.
Sinh thiết ung thư dạ dày thường được lấy trong quá trình nội soi tiêu hóa trên. Nếu bác sĩ quan sát thấy bất kỳ vị trí nghi ngờ nào trên niêm mạc dạ dày trong quá trình nội soi, các thiết bị chuyên dụng sẽ được đưa xuống ống nội soi để sinh thiết chúng.
Một số loại tế bào ung thư dạ dày nằm sâu trong thành dạ dày, điều này khiến chúng khó sinh thiết bằng phương pháp nội soi tiêu chuẩn. Khi bác sĩ nghi ngờ ung thư tiềm ẩn sâu hơn trong thành dạ dày, nội soi siêu âm sẽ được sử dụng để dẫn một cây kim mỏng, rỗng vào thành dạ dày nhằm lấy mẫu sinh thiết. Sinh thiết đồng thời có thể được lấy từ các khu vực có khả năng di căn ung thư, chẳng hạn như các hạch bạch huyết gần đó hay cơ quan khác của cơ thể.
Các bác sĩ với kinh nghiệm lâu năm, sử dụng công cụ này, có thể dễ dàng phát hiện ra những dấu hiệu của bệnh ung thư dạ dày từ rất sớm. Với sự trợ giúp ngày càng phát triển từ công nghệ nội soi, như chất lượng hình ảnh và thuốc cản quang chất lượng cao, các bác sĩ có thể phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm hơn. Sự kết hợp giữa bác sĩ giàu kinh nghiệm và tiến bộ công nghệ giúp con người nâng cao khả năng chẩn đoán sớm và điều trị căn bệnh quái ác này. Điều trị ung thư càng sớm thì cơ hội thành công càng cao.
Hy vọng qua bài viết này, bạn nắm được vai trò của phương pháp nội soi trong việc chẩn đoán sớm ung thư dạ dày, từ đó lạc quan, tin tưởng vào liệu trình điều trị. Chúc bạn đọc nhiều sức khỏe!
Xem thêm: