Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Doxazosin
Thuốc Doxazosin có thành phần chính là Doxazosin
Doxazosin (thường dùng dưới dạng mesylat) là thuốc ức chế thụ thể alpha1-adrenergic ở sau sinap, là một dẫn chất của quinazolin.
Tác dụng hạ huyết áp của doxazosin là làm giảm sức cản ngoại vi do giãn cả động mạch và tĩnh mạch, và giảm lượng máu từ tĩnh mạch về tim. Doxazosin làm giảm cả huyết áp thế nằm và thế đứng. Ngoài tác dụng hạ huyết áp, doxazosin còn làm tăng nhẹ HDL, tỷ lệ HDL/cholesterol toàn phần, làm giảm nhẹ LDL, nồng độ cholesterol toàn phần và triglycerid. Do đó thuốc đặc biệt có lợi cho người bệnh tăng huyết áp có kèm theo tăng lipid huyết.
Doxazosin không làm thay đổi nhịp tim và dòng máu từ tim ra ở tư thế nằm. Tác dụng của doxazosin trên hệ tim mạch được điều hòa bởi hoạt tính của thuốc tại thụ thể alpha1 trên cơ trơn mạch. Các thụ thể alpha1-adrenergic trên các cơ trơn khác, không phải là mạch máu cũng chịu tác dụng (như cơ thắt đáy bàng quang, cơ thắt dạ dày - ruột, cơ thắt bao u tuyến tiền liệt, cơ thắt tử cung) và các mô không mang cơ (như hệ thần kinh, gan, thận).
Doxazosin còn có tác dụng làm giảm đường huyết nên dùng thích hợp cho người bệnh đái tháo đường và kháng insulin.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Doxazosin
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 2mg
Mỗi 1 viên
- doxazosin mesylat tương đương 2mg doxazosin.
- Danh mục tá dược: Natri lauryl sulfat, lactose, natri starch glycolat, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể.
Giá thuốc Doxazosin 2mg: 84.000 vnđ / hộp 1 vỉ x 10 viên
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế ở hàm lượng 1mg, 4mg, 8mg
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Doxazosin
Chỉ định
Doxazosin được dùng trong điều trị triệu chứng bệnh phì đại tuyến tiền liệt lành tính Doxazosin được dùng trong điều trị tắc nghẽn đường tiết niệu và cả những triệu chứng do tắc nghẽn
- Phì đại tuyến tiền liệt lành tính
Ngoài ra Doxazosin được dùng đơn độc hoặc phối hợp điều trị
- Bệnh tăng huyết áp
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định với những trường hợp sau:
- Tiền sử quá mẫn nghiêm trọng với doxazosin và dẫn chất quinazolin (như prazosin, tetrazosin).
- Bệnh nhân có tiền sử hạ huyết áp thế đứng.
- Bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính kèm một trong những tình trạng sau đây: Tắc nghẽn đường tiểu, nhiễm trùng đường tiểu kéo dài hoặc sỏi bàng quang.
- Bệnh nhân bị phì đại tuyến tiền liệt lành tính kèm hạ huyết áp.
- Đang trong thời kỳ cho con bú và bị tăng huyết áp.
- Đơn trị ở bệnh nhân bị tràn bàng quang hoặc vô niệu kèm hoặc không kèm suy thận tiến triển.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Doxazosin
Cách sử dụng
- Thuốc dùng đường uống.
Liều lượng
Bệnh tăng huyết áp:
- Liều khởi đầu: 1,2 mg doxazosin mesylat (tương ứng 1 mg doxazosin), uống 1 lần/ngày.
- Nếu dùng liều 1 mg/ngày mà chưa kiểm soát được huyết áp thì có thể tăng lên 2 mg, 1 lần/ngày sau một hoặc hai tuần điều trị; và cứ hai tuần lại cho liều tiếp theo gấp đôi liều trước đó cho đến khi huyết áp được kiểm soát hoàn toàn.
- Liều tối đa hàng ngày không được quá 16 mg.
Phì đại lành tính tuyến tiền liệt:
- Liều khởi đầu: 1 mg/ngày, uống trước khi ngủ.
- Tùy thuộc vào tình trạng tiết niệu và triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính của bệnh, liều tiếp theo có thể tăng lên 2, 4 và 8 mg/ngày, nếu cần.
- Liều tối đa không quá 8 mg/ngày và các lần tăng gấp đôi liều phải cách nhau không dưới 1 - 2 tuần.
Tác dụng phụ thuốc Doxazosin
Đau đầu và choáng váng là tác dụng phụ thường gặp của Doxazosin Tác dụng phụ thường gặp của doxazosin bao gồm chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, khó thở, tiêu chảy, đau bụng, phù nề (tích nước), và huyết áp thấp.
Gọi cấp cứu nếu bạn có bất cứ dấu hiệu dị ứng như:
Hãy gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn mắc phải các tác dụng phụ nghiêm trọng như:
- Cảm giác như bạn có thể ngất;
- Tim đập mạnh và nhanh, rung ngực;
- Khó thở;
- Sưng tay, mắt cá chân hoặc bàn chân;
- Dương vật cương cứng gây đau đớn hoặc cương cứng kéo dài 4 giờ hoặc lâu hơn.
Tác dụng phụ ít nghiêm trọng có thể bao gồm:
Lưu ý thuốc Doxazosin
Trước khi dùng thuốc Doxazosin bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:
- Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
- Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận.
- Bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Lái xe và vận hành máy móc
Doxazosin có thể gây chóng mặt, buồn ngủ ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc, đặc biệt là khi bắt đầu dùng thuốc.
Phụ nữ mang thai
Một số nghiên cứu cho thấy, doxazosin gây chết phôi và có ghi nhận trường hợp thuốc gây kìm hãm phát triển trẻ em sau khi sinh.
Do thiếu những nghiên cứu có đối chứng đầy đủ trên người mang thai nên tính an toàn sử dụng doxazosin trong thời kỳ mang thai chưa được xác định. Thuốc chỉ được dùng khi thật cần thiết.
Phụ nữ đang cho con bú:
Sự hiện diện của doxazosin trong sữa mẹ rất thấp tuy nhiên dữ liệu nghiên cứu trên người còn rất hạn chế nên chỉ sử dụng doxazosin cho phụ nữ cho con bú khi lợi ích cao hơn nguy cơ có thể xảy ra.
Tương tác thuốc Doxazosin
Thuốc
- Doxazosin có khả năng làm giảm tác dụng hạ huyết áp của clonidin.
- Thuốc chống viêm không steroid có thể đối kháng với tác dụng hạ huyết áp của doxazosin do ức chế tổng hợp prostaglandin và/hoặc giữ nước và natri.
- Dùng phối hợp với cimetidin có thể làm tăng nhẹ nồng độ doxazosin trong huyết tương, nên cần phải điều chỉnh liều.
- Estrogen tương tác đối kháng với doxazosin, vì tác dụng giữ nước của estrogen thường hay gây tăng huyết áp.
- Tác dụng hạ huyết áp của doxazosin giảm đi khi dùng phối hợp với các thuốc kích thích thần kinh giao cảm, do đó người bệnh cần được theo dõi cẩn thận để khẳng định đang đạt được tác dụng mong muốn.
- Thuốc ức chế phosphodiesterase-5 (sildenafil, tadanafil, vardenafil): Dùng đồng thời với doxazosin có thể dẫn đến hạ huyết áp có triệu chứng vì cả hai đều có tác dụng giãn mạch.
Thức ăn, rượu bia, thuốc lá
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:
- Đường tiêu hóa (dạ dày và ruột) bị nghẽn, có thể làm tăng tác dụng của doxazosin, từ đó có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.
- Vấn đề tim.
- Hạ huyết áp. Có thể gây ngất nếu dùng lần đầu hoặc vừa tăng liều.
- Bệnh thận.
- Bệnh gan. Có thể làm thuốc tăng tác dụng phụ.
- Ung thư tuyến tiền liệt.
Bảo quản thuốc Doxazosin
- Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng.
- Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì.
Làm gì khi sử dụng thuốc quá liều, quên liều?
Xử trí khi quá liều
- Doxazosin dùng quá liều sẽ gây hạ huyết áp nghiêm trọng.
- Cách xử lý khi quá liều
- Cần đặt ngay người bệnh ở tư thế nằm ngửa, đầu thấp, và tiến hành thêm các biện pháp chữa trị sốc nếu có.
- Để điều trị sốc, có thể dùng các chất làm tăng thể tích huyết tương, sau đó dùng thuốc tăng huyết áp nếu cần. Tiến hành các biện pháp hỗ trợ và điều trị triệu chứng, theo dõi tình trạng dịch và chất điện giải.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp theo kế hoạch. Không uống gấp đôi liều quy định.
Xem Thêm: