Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dom – Montelukast
Thuốc Dom – Montelukast có thành phần chính là Montelukast.
Montelukast là chất đối kháng chon lọc trên thụ thé leukotrien. Montelukast gắn với cysteinyl leukotrien logi 1 ở đường hô hấp trên và dưới nhằm ngăn ngừa tác động gây hen và viêm mũi dị ứng do chất trung gian leukotrien gây ra.
Trong bệnh hen suyễn: tác dụng của chất trung gian leukotrien bao gồm một số tác động trên đường hô hấp như sự co thắt phế quản, tiết chất nhảy, và tính thấm của mạch máu.
Trong viêm mũi dị ứng: cysteinyl leukotrien được tiết ra từ dịch nhy mũi sau khi tiếp xúc với dị nguyên trong các phản ứng giai đoạn sớm và muộn vả có liên quan đến triệu chứng viêm mũi đị ứng. Thử nghiệm kích thích trong mũi băng cysteinyl leukotrien cho thay cysteinyl leukotrien làm tăng đáp ứng đường thở ở mũi và triệu chứng tắc nghẽn ở mũi.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Dom – Montelukast
Dạng bào chế:Viên nén nhai
Hàm lượng: 5mg hoặc 10mg/ viên
Đóng gói:Hộp 1 vỉ, 2 vỉ x 10 viên
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dom – Montelukast
Chỉ định
Thuốc chỉ định điều trị viêm mũi dị ứng
Dự phòng và điều trị hen phế quản mạn tính cho người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên, bao gồm dự phòng các triệu chứng hen ban ngày và ban đêm, điều trị người hen nhạy cảm với aspirin và dự phòng cơn thắt phế quản do gắng sức.
Làm giảm triệu chứng ban ngày và ban đêm của viêm mũi dị ứng (viêm mũi dị ứng theo mùa ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên và viêm mũi dị ứng quanh năm ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên).
Chống chỉ định
Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Dom – Montelukast
Thuốc được uống mỗi ngày 1 lần lúc no hoặc đói.
Để chữa hen, nên uống thuốc vào buổi tối. Với viêm mũi dị ứng, thời gian dùng thuốc tùy thuộc vào nhu cầu của từng bệnh nhân.
Đối với người bệnh vừa bị hen vừa bị viêm mũi dị ứng, nên uống mỗi ngày 1 viên vào buổi tối.
Bệnh nhân từ 15 tuổi trở lên bị hen và/hoặc viêm mũi dị ứng: mỗi ngày 1 viên 10 mg hoặc 2 viên 5 mg.
Trẻ em 6 đến 14 tuổi bị hen và/hoặc viêm mũi dị ứng: mỗi ngày 1 viên 5 mg.
Trẻ em 2 đến 5 tuổi bị hen và hoặc viêm mũi dị ứng: mỗi ngày 1 viên 4 mg.
Trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi bị hen và/hoặc viêm mũi dị ứng quanh năm: mỗi ngày 1 viên 4 mg.
Khuyến cáo chung:
- Hiệu lực điều trị của Montelukast trên các thông số kiểm tra hen sẽ đạt dược trong vòng 1 ngày. Cần dặn người bệnh tiếp tục dùng Montelukast mặc dù cơn hen đã bị khống chế, cũng như trong các thời kỳ bị hen nặng hơn.
- Không cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận, suy gan nhẹ và trung bình, người cao tuổi, hoặc cho từng giới tính.
Điều trị liên quan tới các thuốc chữa hen khác:
- Montelukast có thể dùng phối hợp cho người bệnh đang theo các chế độ điều trị khác.
- Giảm liều các thuốc phối hợp: thuốc giãn phế quản, corticosteroid dạng hít hoặc uống. Không nên thay thế đột ngột thuốc corticosteroid dạng hít hoặc uống bằng Montelukast.
Tác dụng phụ thuốc Dom – Montelukast
Thuốc có thể gây tác dụng phụ chảy máu cam
Nhiễm trùng đường hô hấp trên.
Tăng xuất huyết.
Phản ứng quá mẫn bao gồm phản ứng phản vệ, thâm nhiễm bạch cầu ái toan ở gan.
Chóng mặt, buồn ngủ, dị cảm/giảm cảm giác, động kinh.
Đánh trống ngực.
Chảy máu cam.
Tiêu chảy, khô miệng, khó tiêu, buồn nôn, nôn mửa.
Tăng ALT, AST huyết thanh, viêm gan (kể cả ứ mật, viêm tế bào gan, tổn thương gan hỗn hợp)
Phù mạch, bầm tím, nổi mề đay, ngứa, phát ban, hồng ban nút.
Đau khớp, đau cơ kể cả chuột rút.
Suy nhược/mệt mỏi, khó chịu, phù nề, sốt
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dom – Montelukast
Không nên dùng đồng thời sản phẩm khác chứa thành phần tương tự montelukast.
Không sử dụng điều trị cơn suyễn cấp.
Không thay thế đột ngột corticosteroid uống/hít bằng Montelukast.
Theo dõi chặt chẽ lâm sàng khi giảm liều corticosteroid đường toàn thể ở người dùng Montelukast.
Không dung nạp galactose, khiếm khuyết lactase Lapp, kém hấp thu glucose-galactose: Không nên dùng.
Phụ nữ có thai, cho con bú.
Khi lái xe, vận hành máy móc
Tương tác thuốc Dom – Montelukast
Thận trọng, đặc biệt ở trẻ em, khi phối hợp tác nhân cảm ứng CYP3A4 (như phenytoin, phenobarbital, rifampicin)
Bảo quản thuốc Dom – Montelukast
Bảo quản ở nhiệt độ 30°C, tránh ẩm và tránh ánh sáng.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Xử lý khi quá liều
- Triệu chứng: đau bụng, buồn ngủ, khát, đau đầu, nôn, và tăng động.
- Xử trí: Không có biện pháp đặc hiệu để điều trị triệu chứng quá liều montelukast. Trong trường hợp quá liễu, chủ yếu điều trị triệu chứng và dùng biện pháp hỗ trợ.
Chưa rõ montelukast có thể được loại bỏ bằng thẩm phân qua màng bụng hay thẳm phân máu hay không
Cách xử lý khi quên liều
Thông tin về cách xử lý khi quên liều thuốc Dom-Montelukast 5 đang được cập nhật.