Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dolocox
Dolocox có thành phần chính là Rofecoxib.
Rofecoxib là một thuốc chống viêm không steroid có tác dụng giảm đau, hạ nhiệt, chống viêm. Cơ chế tác dụng của Rofecoxib được biết bằng việc ức chế tổng hợp prostaglandin, qua ức chế men cylcooxygenase 2 (COX-2). Ở liều điều trị, Rofecoxib không ức chế lên đồng phân của nó là men cylcooxygenase-1 (COX-1).
Dạng bào chế và hàm lượng thuốc Dolocox
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nén: Hộp 1 chai 100 viên
Mỗi viên Dolocox: Rofecoxib 25mg; tá dược vừa đủ.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dolocox
Chỉ định
Thuốc Dolocox được sử dụng để giảm đau sau phẫu thuật
Làm giảm đau trong viêm xương khớp.
Điều trị đau cấp ở người lớn (đau sau phẫu thuật hoặc thủ thuật ngoại khoa).
Điều trị chứng đau bụng kinh.
Chống chỉ định
Chống chỉ định dùng Rofecoxib cho những bệnh nhân được biết là nhạy cảm với Rofecoxib hay bất cứ thành phần nào khác của Rofecoxib. Không nên dùng Rofecoxib cho bệnh nhân có tiền sử bệnh hen, mày đay, hay dị ứng với aspirin hoặc các thuốc kháng viêm phi steroid thông thường khác.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Dolocox
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống. Uống thuốc sau bữa ăn.
Liều dùng
Viêm xương khớp: liều khởi đầu là 12,5mg/lần/ngày. Một số bệnh nhân có thể dùng liều cao hơn 25 mg/lần/ngày. Liều khuyên dùng cao nhất là 25 mg.
Viêm khớp dạng thấp: liều khởi đầu 25 mg/lần/ngày.
Kiểm soát cơn đau cấp và điều trị đau kinh nguyên phát: liều khởi đầu được đề nghị là 50 mg mỗi ngày. Sau đó có thể dùng tiếp 50 mg/lần/ngày nếu cần.
Sử dụng Rofecoxib trên 5 ngày để giảm đau vẫn chưa được nghiên cứu.
Tác dụng phụ thuốc Dolocox
Cần theo dõi các tác dụng phụ trong khi sử dụng thuốc Dolocox
Tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm thấy xảy ra bao gồm xuất huyết dạ dày và ruột có hoặc không triệu chứng cảnh báo, có thể đưa đến nằm viện hoặc tử vong.
Các phản ứng dị ứng (như phù mặt, môi, lưỡi và/hoặc họng) có thể gây khó thở hoặc nuốt, triệu chứng thuộc gan như buồn nôn, mệt nhọc, ngứa, đau lúc ấn vào phần trên bụng phải, và những triệu chứng giống cúm.
Vấn đề trầm trọng thuộc thận gồm hỏng thận cấp và sự tiến triển xấu của suy thận mãn, ảo giác, nhức đầu, chóng mặt, tiêu chảy; Buồn nôn và/hoặc nôn; chứng ợ nóng, đau và rối loạn dạ dày; phù các chi dưới và/hoặc bàn chân; Tăng thể trọng không rõ nguyên do; Cao huyết áp, đau lưng; Mệt mỏi, nhiễm trùng đường tiểu.
Trong những nghiên cứu lâm sàng, các tác dụng phụ này xảy ra ở ít nhất 2% các bệnh nhân viêm xương khớp có dùng mỗi ngày 12,5 mg đến 25 mg Rofecoxib.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dolocox
Lưu ý chung
Thận trọng khi bắt đầu điều trị Rofecoxib cho bệnh nhân bị mất nước. Đầu tiên nên tiếp nước cho bệnh nhân sau đó mới bắt đầu điều trị với Rofecoxib. Cần thận trọng với những bệnh nhân có bệnh thận.
Với trẻ em: Chưa có nghiên cứu dùng thuốc cho bệnh nhân dưới 18 tuổi. Vì vậy không nên dùng thuốc này cho trẻ em.
Với những bệnh nhân dùng các thuốc chống viêm không steroid, những tác dụng phụ nghiêm trọng ở đường tiêu hóa như chảy máu, loét và thủng dạ dày – ruột non hoặc ruột già, có thể xảy ra bất kỳ lúc nào với triệu chứng báo trước hoặc không.
Phải cực kỳ thận trọng khi kê đơn các thuốc chống viêm không steroid cho những bệnh nhân có tiền sử chảy máu hoặc loét đường tiêu hóa.
Để hạn chế nguy cơ có hại trên đường tiêu hóa, nên dùng liều thấp nhất có tác dụng và điều trị trong thời gian ngắn nhất có thể được. Với những bệnh nhân có nguy cơ cao, không nên dùng các thuốc chống viêm không steroid.
Người lái xe và vận hành máy móc
Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.
Phụ nữ có thai
Không nên dùng Rofecoxib trong các tháng cuối của thai kỳ vì thuốc có thể gây đóng ống động mạch sớm.
Phụ nữ cho con bú
Rofecoxib vào trong sữa mẹ, tránh sử dụng trong thời kì cho con bú.
Tương tác thuốc Dolocox
Nhiều báo cáo ghi nhận: giảm 30% diện tích dưới đường cong (AUC) của midazolam khi dùng đông thời với Rofecoxib (25 mg hàng ngày). Sự giảm này có thể do tăng chuyển hóa vì Rofecoxib gây cảm ứng CYP 3A4 ở ruột.
Chất ức chế ACE: Rofecoxib chỉ định đồng thời có thể làm giảm tác dụng chống cao huyết áp của các chất ức chế men chuyển hóa angiotensin.
Aspirin: chỉ định đồng thời liều thấp aspirin với Rofecoxib có thể dẫn đến 1 sự gia tăng tỉ lệ loét tiêu hóa hoặc biến chứng khác, nếu so sánh với việc dùng Rofecoxib đơn thuần.
Furosemide: do ức chế sự tổng hợp prostaglandin thận, nên Rofecoxib có thể làm giảm tác dụng natri niệu của furosemide và thiazides ở vài bệnh nhân.
Lithium: Rofecoxib đàm làm tăng các nồng độ lithium huyết tương và làm giảm thanh thải lithium thận. Do đó, khi thuốc này và lithium được chỉ định đồng thời, bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận về những dấu hiệu của độc tính do lithium.
Rifampin: chỉ định đồng thời Rofecoxib với rifampin 600 mg/ngày, là một chất gây tạo sự chuyển hóa gan mạnh, sẽ làm giảm khoảng 50% hàm lượng huyết tương của Rofecoxib. Do đó phải cứu xét dùng liều khởi đầu Rofecoxib 25 mg/ngày trong việc điều trị viêm xương khớp mỗi khi Rofecoxib được chỉ định cùng lúc với các chất gây tạo chuyển hóa gan mạnh.
Warfarin: hoạt tính chống đông máu nên được theo dõi đặc biệt vào những ngày đầu tiên sau khi khởi sự dùng hoặc thay đổi cách điều trị với Rofecoxib ở những bệnh nhân đang dùng warfarin hoặc các tác nhân tương tự, bởi vì các bệnh nhân này có tăng nguy cơ của biến chứng chảy máu, kết hợp với gia tăng thời gian prothrombin.
Bảo quản thuốc Dolocox
Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Nếu dùng quá liều
Trong trường hợp dùng quá liều, các biện pháp yểm trợ thông thường (như rửa dạ dày, loại bỏ chất thuốc chưa hấp thu khỏi ống tiêu hóa), theo dõi kiểm tra lâm sàng và điều trị yểm trợ tổng quát phải được áp dụng. Chưa biết chất giải độc.
Rofecoxib không thể loại bỏ bằng thẩm tách máu. Và cũng không biết là có thể loại bỏ Rofecoxib được bằng thẩm tách phúc mạc hay không.
Nếu quên liều
Tham khảo ý kiến của bác sĩ