Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dogatina
Thuốc Dogatina nằm trong nhóm thuốc hướng tâm thần. Thuốc có thành phần hoạt chất là Sulpirid
Sulpirid thuộc nhóm benzamid, có tác dụng chống rối loạn tâm thần thông qua phong bế chọn lọc các thụ thể dopamin D2 ở não. Có thể coi sulpirid như một thuốc trung gian giữa các thuốc an thần kinh (neuroleptic) và thuốc chống trầm cảm, vì sulpirid có cả hai tác dụng đó.
Dạng bào chế, hàm lượng thuốc Dogatina
Trên thị trường thuốc Dagatina được bào chế dưới dạng viên nang với hàm lượng Sulpirid 50mg
Đóng gói : Hộp 2 vỉ x 15 viên
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dogatina
Dogatina được chỉ định trong một số các trường hợp sau
Dogatina thường được dùng để điều trị ngắn hạn triệu chứng lo âu
- Ðiều trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn khi không đáp ứng với các điều trị chuẩn.
- Các rối loạn tâm thần trong các bệnh thực thể.
- Trạng thái thần kinh ức chế.
- Các rối loạn hành vi nặng: kích động, tự làm tổn thương, bắt chước rập khuôn, ở trẻ trên 6 tuổi, đặc biệt trong bệnh cảnh hội chứng tự kỷ.
Chống chỉ định trong trường hợp:
- Quá mẫn với sulpirid hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
- U tủy thượng thận.
- Rối loạn chuyển hóa porphyrin cấp.
- Trạng thái thần kinh trung ương bị ức chế, hôn mê, ngộ độc rượu và thuốc ức chế thần kinh.
- Các u phụ thuộc prolactin (như adenoma tuyến yên prolactin và ung thư vú).
- Kết hợp với các thuốc mequitazin, dopamin, thuốc trị bệnh liệt rung - Parkinson (cabergolin, quinagolid, rotigotin), citalopram và escitalopram.
- Trẻ em dưới 6 tuổi.
Liều dùng và cách sử dụng thuốc Dogatina
Cách dùng:
- Dùng đường uống.
Liều dùng:
- Điều trị ngắn hạn các triệu chứng lo âu ở người lớn: 50 - 150 mg/ngày, dùng tối đa 4 tuần.
- Các rối loạn hành vi nặng ở trẻ em: 5 - 10 mg/kg cân nặng/ngày. Không dùng quá liều người lớn (150 mg/ngày).
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dogatina
- Phải thận trọng khi dùng sulpirid vì thuốc có thể gây ra hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh. Trong khi điều trị, nếu thấy sốt cao không rõ nguyên nhân, phải ngừng thuốc ngay vì sốt cao có thể là một biểu hiện của hội chứng ác tính do thuốc an thần kinh.
- Sulpirid kéo dài khoảng QT, phụ thuộc theo liều dùng. Tác dụng này làm tăng nguy cơ loạn nhịp tim nặng đặc biệt là xoắn đỉnh, nhất là khi có nhịp tim chậm < 55 nhịp/phút, giảm kali huyết, khoảng QT dài bẩm sinh hay mắc phải (do phối hợp với một thuốc khác làm tăng khoảng QT). Trước khi dùng sulpirid, nếu có thể, phải loại trừ các yếu tố trên, nên làm thêm điện tâm đồ.
- Phải thận trọng khi dùng sulpirid cho người cao tuổi, đặc biệt khi bị sa sút trí tuệ, khi có các yếu tố nguy cơ tai biến mạch máu não vì dễ bị hạ huyết áp thế đứng, dễ ngã, buồn ngủ và tác dụng ngoại tháp. Nguy cơ tử vong thường tăng lên khi dùng các thuốc chống loạn thần ở lứa tuổi này.
- Phải theo dõi glucose huyết cho người đái tháo đường hoặc có nguy cơ đái tháo đường khi bắt đầu điều trị sulpirid.
- Trong các trường hợp suy thận, cần giảm liều sulpirid và tăng cường theo dõi. Nếu suy thận nặng, nên điều trị từng đợt gián đoạn.
- Cần tăng cường theo dõi các đối tượng sau:
- Người bị động kinh vì có khả năng ngưỡng co giật bị hạ thấp.
- Người uống rượu hoặc đang dùng các loại thuốc chứa rượu vì làm tăng buồn ngủ.
- Người bị hưng cảm nhẹ, sulpirid liều thấp có thể làm các triệu chứng nặng thêm.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc:
Thuốc có thể gây buồn ngủ, vì vậy không dùng khi vận hành máy móc, lái tàu xe, làm việc trên cao và các trường hợp khác.
Thời kỳ mang thai:
Giống các thuốc an thần khác, sulpirid qua nhau thai có thể gây tác dụng không mong muốn trên thần kinh của thai nhi, vì vậy không nên dùng thuốc trong thời kỳ mang thai nhất là trong 16 tuần đầu.
Thời kỳ cho con bú:
Sulpirid phân bố vào sữa mẹ với lượng tương đối lớn và có thể gây phản ứng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Vì vậy, phụ nữ đang cho con bú không nên dùng hoặc ngừng cho con bú nếu dùng thuốc.
Tác dụng không mong muốn thuốc Dogatina
Sử dụng Dogatina có thể gây mất ngủ
Thường gặp, ADR > 1/100:
- Hệ thần kinh: Mất ngủ hoặc buồn ngủ.
- Hệ nội tiết: Tăng prolactin máu, tăng tiết sữa, rối loạn kinh nguyệt hoặc vô kinh.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100:
- Hệ thần kinh: Kích thích quá mức, hội chứng ngoại tháp (ngồi không yên, vẹo cổ, cơn quay mắt), hội chứng Parkinson.
- Hệ tim mạch: Khoảng QT kéo dài (gây loạn nhịp, xoắn đỉnh).
Tương tác của thuốc Dogatina
- Chống chỉ định phối hợp với levodopa: Do có đối kháng tương tranh giữa levodopa và các thuốc an thần kinh.
- Tránh uống rượu và các thuốc hay thức uống có chứa rượu vì có thể làm tăng tác dụng an thần của các thuốc an thần kinh.
- Thuốc cao huyết áp: Tăng tác dụng hạ huyết áp và có thể gây hạ huyết áp tư thế (do hiệp đồng tác dụng).
- Các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác: Thuốc chống trầm cảm có tác dụng an thần, thuốc kháng histamin H1 có tác dụng an thần, barbiturate, thuốc an thần giải lo âu, clonidin và các thuốc cùng họ, thuốc ngủ, methadone làm tăng ức chế thần kinh trung ương, có thể gây hậu quả xấu, nhất là ở những người lái xe hay điều khiển máy móc.
- Các thuốc sucralfate và antacid chứa nhôm và magne hydroxid: Làm giảm sinh khả dụng của sulpirid khi sử dụng đồng thời. Do đó, sulpirid được khuyên nên uống cách xa các thuốc này.
Bảo quản thuốc Dogatina
Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng, để xa tầm tay của trẻ em
Quá liều, quên liều và xử trí?
Trong trường hợp quá liều
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Trong trường hợp quên liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.