Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dobutamin Ebewe
Dobutamin Ebewe nằm trong nhóm thuốc tiêm mạch. Thuốc có thành phần hoạt chất chính là Dobutamine
- Dobutamin là một catecholamin tỏng hợp, một thuốc tăng co cơ tim được chọn để hỗ trợ tuần hoàn ngắn hạn trong suy tim giai đoạn cuối. Dobutamin ít gây nhịp tim nhanh và loạn nhịp hơn catecholamin nội sinh hoặc isoproterenol. Thuốc làm giảm tiền gánh, thuốc còn làm giảm hậu gánh nhiều hơn nữa.
- Đồng phân (-) của dobutamin là chất chủ vận mạnh của thụ thể alfa1, và có thể gây tăng huyết áp rõ rệt. Đồng phân (+) là một chất chủ vận beta1 và beta2 mạnh. Hoạt tính tổng hợp của 2 đồng phân cho một tác dụng tăng co cơ mạnh, nhưng làm tăng nhẹ hoặc vừa tần số tim.
- Đồng phân (+) là chất chủ vận beta-adrenergic mạnh hơn khaỏng 10 lần so với đồng phân (-). Cả hai đồng phân là những chất chủ vận hoàn toàn.
- Các tác dụng tim mạch cuả dobutamin racemic là kết hợp của những túnh chất dược lý khác biệt của những đồng phân lập thể (-) và (+). Dobutamin tác dụng trên tim, làm co cơ tim trội hơn tác dụng điều nhịp, nếu so sánh với isoproterenol. Tính chất chọn lọc hữu ích này một phần do sức cản ngoại biên tương đối không thay đổi. Các thụ thể alfa1 ở tim cũng góp phần vào tác dụng co cơ tim.
- Với những liều tăng co cơ tim tương đương, dobutamin làm tăng tính tự động của nút xoang ở mức độ yếu hơn isoproterenol. Tuy nhiên, tác dụng tăng dẫn truyền nhĩ thất và dẫn truyền trong thất giống nhau đối với hai thuốc.
Dạng bào chế, hàm lượng thuốc Dobutamin Ebewe
Hiện nay, thuốc Dobutamin Ebewe được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm với hàm lượng Dobutamine 125mg/ml
Đóng gói: hộp 1 lọ x 20ml
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dobutamin Ebewe
Donutamin Ebewe được chỉ định trong một số các trường hợp sau
Dobutamin Ebewe thường được dùng để điều trị nhồi máu cơ tim
- Thiểu năng cơ tim đang tiến triển: nhồi máu cơ tim, sau phẫu thuật mở tim, nghẽn động mạch phổi trầm trọng hoặc sốc do ngộ độc.
Chống chỉ định trong trường hợp:
Quá mẫn với thành phần của thuốc, Bệnh phì đại cơ tim làm hẹp đường lưu thông tâm thất trái, Phụ nữ có thai.
Liều dùng và cách sử dụng thuốc Dobutamin Ebewe
- Pha 1 lọ với 20 mL dd G5%, pha tiếp trong 250 - 500 mL dd G5% hay NaCl 0,9%, truyền IV chậm:
- Người lớn 2,5 đến 10 mcg/kg/phút.
- Trẻ em: 2,5 - 5 mcg/kg/phút.
- Liều dùng & tốc độ theo HA, mạch, HA tĩnh mạch trung tâm & bài niệu giờ.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dobutamin Ebewe
Lưu ý trước khi dùng thuốc
Phải bù đủ thể tích tuần hoàn trước khi dùng dobutamin. Ngấm thuốc ra ngoài có thể gây viêm tại chỗ, sự thoát ra ngoài mạch do tiêm chệch có thể gây hoại tử da. Dùng hết sức thận trọng sau nhồi máu cơ tim.
Đối với phụ nữ mang thai
Chưa nghiên cứu đầy đủ, chỉ dùng khi thật cần.
Đối với phụ nữ trong thời kỳ cho con bú
Lưu ý chung trong thời kỳ cho con bú: Thuốc có thể truyền qua trẻ thông qua việc bú sữa mẹ. Tốt nhất là không nên hoặc hạn chế dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Rất nhiều loại thuốc chưa xác định hết các tác động của thuốc trong thời kỳ này bà mẹ cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc
Tác dụng không mong muốn thuốc Dobutamin Ebewe
Sử dụng Dobutamin Ebewe có thể gây tăng huyết áp
- Tăng HA & nhịp tim.
- Đôi khi: bồn chồn, nôn, đau & váng đầu, đánh trống ngực.
Tương tác của thuốc Dobutamin Ebewe
- Không dùng với albuterol, cimetidin, furazolidon, IMAO. Insulin.
- Không pha thuốc trong dd kiềm, dd có Na pyrosulphite.
Bảo quản thuốc Dobutamin Ebewe
Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng, để xa tầm tay của trẻ em
Quá liều, quên liều và xử trí?
Trong trường hợp quá liều
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Trong trường hợp quên liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.