Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dobutamex
Dobutamex nằm trong nhóm thuốc tiêm mạch. Thuốc có thành phần hoạt chất chính là Dobutamine (dưới dạng Dobutamine HCl)
- Dobutamine hydrochlorid là một tác nhân có tác dụng gây co cơ trực tiếp mà hoạt tính chủ yếu là do kích thích các thụ thể beta của tim, do đó tạo ra các tác dụng tương đối yếu đối với điều nhịp, tăng huyết áp, loạn nhịp và giãn mạch. Thuốc không gây ra sự giải phóng các norepinephrin nội sinh như dopamin. Ở các thí nghiệm trên động vật, ngoài tác dụng co cơ. Dobutamine hydrochlorid gây tăng nhịp tim và làm giảm sức cản mạch ngoại biên ít hơn isoproterenol.
- Ở các bệnh nhân bị suy chức năng tim, cả Dobutamine hydrochlorid và isoproterenol đều làm tăng cung lượng tìm ở mức độ như nhau. Với Dobutamine hydrochlorid, sự gia tăng này thường không kèm theo tăng nhịp tim đáng kê (mặc dù đôi khi có thaynhịp tim nhanh) và thê tích tâm thu thường tăng. Ngược lại, isoproterenol làm tăng chỉ sô tim chủ yêu băng cách tăng nhịp tim trong khi thể tích tâm thu chỉ biến đổi ít hoặc giảm.
- Hầu hết các kinh nghiệm lâm sàng với Dobutamine hydrochlorid là trong thời gian ngăn – không kéo dài quá vài giờ. Ở một số lượng hạn chế bệnh nhân được nghiên cứu trong 24 giờ. 48 giờ. và 72 giờ, một số trường, hợp có xuất hiện sự tăng kéo dai cung lượng tim, trong khi ở những người khác cung lượng tim trở về giá trị bình thường.
Dạng bào chế, hàm lượng thuốc Dobutamex
Hiện nay, thuốc Dobutamex được bào chế dưới dạng dung dịch tiêm với hàm lượng Dobutamine 20ml
Đóng gói: hộp 1 lọ x 20ml
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dobutamex
Dobutamex được chỉ định trong một số các trường hợp sau
Dobutamex thường được dùng để điều trị nhồi máu cơ tim
- Thiểu năng cơ tim đang tiến triển: nhồi máu cơ tim, sau phẫu thuật mở tim, nghẽn động mạch phổi trầm trọng hoặc sốc do ngộ độc.
Chống chỉ định trong trường hợp:
Quá mẫn với thành phần của thuốc, Bệnh phì đại cơ tim làm hẹp đường lưu thông tâm thất trái, Phụ nữ có thai.
Liều dùng và cách sử dụng thuốc Dobutamex
- Pha 1 lọ với 20 mL dd G5%, pha tiếp trong 250 - 500 mL dd G5% hay NaCl 0,9%, truyền IV chậm:
- Người lớn 2,5 đến 10 mcg/kg/phút.
- Trẻ em: 2,5 - 5 mcg/kg/phút.
- Liều dùng & tốc độ theo HA, mạch, HA tĩnh mạch trung tâm & bài niệu giờ.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dobutamex
Lưu ý trước khi dùng thuốc
Phải bù đủ thể tích tuần hoàn trước khi dùng dobutamin. Ngấm thuốc ra ngoài có thể gây viêm tại chỗ, sự thoát ra ngoài mạch do tiêm chệch có thể gây hoại tử da. Dùng hết sức thận trọng sau nhồi máu cơ tim.
Đối với phụ nữ mang thai
Chưa nghiên cứu đầy đủ, chỉ dùng khi thật cần.
Đối với phụ nữ trong thời kỳ cho con bú
Lưu ý chung trong thời kỳ cho con bú: Thuốc có thể truyền qua trẻ thông qua việc bú sữa mẹ. Tốt nhất là không nên hoặc hạn chế dùng thuốc trong thời kỳ cho con bú. Rất nhiều loại thuốc chưa xác định hết các tác động của thuốc trong thời kỳ này bà mẹ cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ trước khi quyết định dùng thuốc
Tác dụng không mong muốn thuốc Dobutamex
Sử dụng Dobutamex có thể gây tăng huyết áp
- Tăng HA & nhịp tim.
- Đôi khi: bồn chồn, nôn, đau & váng đầu, đánh trống ngực.
Tương tác của thuốc Dobutamex
- Không dùng với albuterol, cimetidin, furazolidon, IMAO. Insulin.
- Không pha thuốc trong dd kiềm, dd có Na pyrosulphite.
Bảo quản thuốc Dobutamex
Nơi khô, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng, để xa tầm tay của trẻ em
Quá liều, quên liều và xử trí?
Trong trường hợp quá liều
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Trong trường hợp quên liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.