Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Deamisu
Thành phần: Human Insulin
Trên chuyển hoá glucid: insulin có tác dụng làm giảm glucose máu do insulin giúp glucose dễ xâm nhập vào tế bào đặc biệt là các tế bào gan, cơ và mô mỡ bằng cách làm giàu chất vận chuyển glucose ở màng tế bào. Cơ chế làm giảm glucose máu của insulin do insulin kết hợp với receptor, phức hợp insulin-receptor sẽ tự phosphoryl hoá tạo tín hiệu dẫn truyền tới nang dự trữửtong tế bào, các nang sẽ di chuyển tới màng tế bào, hoà vào màng tế bào và hướng chất vận chuyển glucose ra ngoài màng tế bào do đó làm tăng cường vận chuyển glucose làm cho glucose vào tế bào với tốc độ nhanh. Khi nồng độ glucose nội bào cao sẽ thúc đẩy insulin ra khỏi receptor, những chất vận chuyển glucose lại được thu hồi vào những nang bọc kín để trở lại kho dự trữ ở nội bào.
Insulin còn thúc đẩy tổng hợp và ức chế phân huỷ glycogen bằng cách kích thích glycogen synthetase và ức chế glycogen phosphorylase.
Khi thiếu insulin, tế bào không sử dụng được glucose và glucose cũng không chuyển thành glycogen để dự trữ ở gan được. Hậu quả là tăng glucose máu và glucose niệu.
Trên chuyển hoá lipid: tăng tổng hợp và dự trữ lipid ở gan, ngăn cản phân giải mỡ và ức chế tạo các chất cetonic nhờ ức chế hoạt tính của lipase nhạy cảm với hormon, làm nồng độ acid béo tự do và glycerol trong huyết tương.
Trên chuyển hoá protid: thúc đẩy đồng hoá protid bằng cách làm acid amin dễ xâm nhập vào tế bào để tổng hợp protein. Đặc biệt ở thành mạch, insulin tham gia vào tạo glycoprotein cấu trúc, do đó nếu thiếu insulin thành mạch dễ bị tổn thương.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Deamisu
Quy cách đóng gói
Hộp 1 lọ 10ml.
Dạng bào chế
Hỗn dịch tiêm.
Thành phần
1 lọ thuốc có chứa:
Human Insulin 100IU/ml.
Tá dược vừa đủ 1 lọ.
Giá thuốc: 145.000 VNĐ/lọ.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Deamisu
Chỉ định
Thuốc Diamisu được sử dụng trong các trường hợp đái tháo đường ( cả typ I và t yp II)
Thuốc Diamisu được sử dụng trong những trường hợp sau:
Đái tháo đường typ I (phụ thuộc Insulin).
Khi truyền tĩnh mạch dung dịch tăng dinh dưỡng ở người bệnh dung nạp kém Glucose.
Đái tháo đường typ II (không phụ thuộc vào Insulin) khi các thuốc chống đái tháo đường tổng hợp không còn hiệu quả, khi nhiễm toan máu, nhiễm khuẩn nặng, hôn mê đái tháo đường, phẫu thuật lớn.
Đái tháo đường ở phụ nữ có thai, đái tháo đường trong thời kỳ thai nghén.
Cấp cứu tăng đường huyết trong hôn mê tăng đường huyết, tăng thẩm thấu mà không nhiễm Ceton trong máu, đái tháo đường nhiễm Acid Cetonic.
Bệnh võng mạc tiến triển do đái tháo đường.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định trong những trường hợp sau:
Dùng đơn thuần Insulin tác dụng trung gian và tác dụng kéo dài trong trường hợp toan máu hoặc hôn mê đái tháo đường.
Hạ đường huyết.
Mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Liều lượng và cách sử dụng
Cách sử dụng
Dùng đường tiêm:
Tiêm dưới da, tiêm bắp (một số trường hợp ngoại lệ).
Không tiêm tĩnh mạch.
Liều lượng
Tham khảo liều sau đây:
Người lớn: Liều khởi đầu thông thường là 20 - 40IU/ngày, tăng dần mỗi ngày khoảng 2IU, cho tới khi đạt nồng độ Glucose mong muốn trong máu.
Phối hợp Insulin tác dụng ngắn với một Insulin tác dụng trung gian như Insulin Isophan hoặc dịch treo hỗn hợp Insulin Kẽm: Tiêm dưới da 2 lần/ngày với 2/3 tổng liều tiêm trước bữa ăn sáng và 1/3 còn lại tiêm trước bữa ăn chiều.
Hôn mê đái tháo đường, nhiễm toan Ceton: Chỉ sử dụng Insulin tác dụng ngắn hòa tan, điều chỉnh liều theo nồng độ Glucose trong máu.
Trẻ em dưới 12 tuổi phát hiện sớm bị tăng Glucose huyết trung bình và không có Ceton niệu: Tiêm dưới da liều khởi đầu 0,3 - 0,5IU/kg/ngày.
Bệnh nhân suy gan, thận, người già trên 65 tuổi: Theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Tác dụng phụ thuốc Deamisu
Khi sử dụng thuốc có thể gây tình trạng mất ngủ
Báo cáo trên lâm sàng cho thấy có thể gặp các tác dụng ngoài ý muốn trong quá trình điều trị như:
Hạ đường huyết:
Cảm giác đói, đổ mồ hôi, lo âu, rối loạn tập trung, mất kiểm soát, cảm giác kiến bò ở tay, chân, môi hoặc lưỡi, dễ cáu kỉnh.
Hoa mắt, mất ngủ, run chân tay, rối loạn giấc ngủ, giãn đồng tử, trì trệ, rối loạn thị giác, lời nói.
Bất tỉnh, suy giảm chức năng não tạm thời hoặc vĩnh viễn, tử vong.
Tăng đường huyết:
Nhiễm toan Ceton, mất nước, hôn mê và tử vong.
Triệu chứng nhiễm toan gồm: Buồn nôn, tăng niệu, buồn ngủ, hơi thở có mùi Ceton, nôn, khát nước, khô miệng, chán ăn, đỏ mặt.
Khác: Loạn dưỡng mỡ, dị ứng, kháng Insulin.
Nếu trong quá trình sử dụng có xuất hiện bất cứ tác dụng ngoại ý nào, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ có chuyên môn để nhận được sự hỗ trợ thích hợp.
Lưu ý thuốc Deamisu
Thuốc được kê đơn và bán theo đơn.
Không nên trộn lẫn thuốc với Insulin động vật hoặc Insulin tổng hợp khác.
Thông báo cho bác sĩ nếu có bất kỳ biểu hiện sớm của dị ứng với các dịch Insulin, thức ăn, đồ hộp, phẩm màu hoặc các thuốc khác.
Nên tự kiểm tra lượng đường trong máu và nước tiểu bằng các xét nghiệm đơn giản. Đồng thời tự học cách nhận biết những triệu chứng của hạ đường huyết.
Khi chuyển từ Insulin động vật sang Insulin người nên sử dụng liều nhỏ hơn. Một số bệnh nhân không cảm thấy dấu hiệu sớm của hạ đường huyết sau tiêm mạnh bằng Insulin động vật.
Người bệnh đái tháo đường lâu ngày, đái tháo đường có biến chứng thần kinh hoặc dùng đồng thời các loại thuốc β - Adren Critical và đạt tới mất cân bằng Glucose máu:
Các triệu chứng sớm của hạ đường huyết cũng yếu hơn.
Nếu không điều trị thì hạ hay tăng đường huyết có thể dẫn đến mất ý thức, hôn mê hoặc chết.
Khi bắt đầu điều trị, nên thường xuyên đi khám bác sĩ.
Giữ chế độ ăn đều đặn và đủ dinh dưỡng.
Nhu cầu Insulin giảm nếu tăng hoạt động thể lực, cơ vận động mạnh thúc đẩy nhanh hạ đường huyết.
Khi di chuyển đến nơi có ít nhất 2 lần đổi múi giờ, nên đến bác sĩ để thay đổi giờ tiêm thuốc. Trong khi bay, không nên để Insulin đông lạnh.
Thay đổi liều nếu sốt cao, nhiễm trùng nặng, chấn thương tinh thần, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa có ỉa chảy, buồn nôn, nôn, rối loạn hấp thu, rối loạn tiêu hóa dạ dày ruột.
Mỗi khi sử dụng các thuốc khác cần hỏi ý kiến bác sĩ.
Bệnh nhân suy thận đào thải Insulin bị giảm và thời gian tác dụng lâu hơn.
Người đái tháo đường do bệnh về tụy hoặc kết hợp với bệnh Addison thì cần lượng Insulin rất nhỏ.
Tiêm Insulin lâu có thể dẫn đến kháng Insulin, cần dùng liều cao hơn.
Lái xe và vận hành máy móc
Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc chưa được nghiên cứu. Tuy nhiên thuốc có thể gây rối loạn thị giác, đau đầu, nhìn đôi, lo lắng và rối loạn phối hợp. Do đó, thận trọng dùng trên đối tượng này.
Phụ nữ trong giai đoạn thai kỳ
Phụ nữ có thai: Thuốc được dùng để duy trì mức đường huyết chính xác do việc tăng đường huyết có thể ảnh hưởng đến thai nhi.
3 tháng đầu thai kỳ, cần giảm liều Insulin và tăng dần trong 3 tháng giữa và cuối thai kỳ, thường bằng 75% liều sử dụng trước khi có thai.
Sau sinh, nhu cầu Insulin mới lại giảm nhanh.
Bà mẹ cho con bú:
Thuốc được hòa tan trong đường tiêu hóa.
Nhu cầu sử dụng Insulin thấp hơn trước khi có thai và trở về mức bình thường sau 6 - 9 tháng.
Vì vậy, thuốc sử dụng được với bà mẹ cho con bú.
Tương tác thuốc Deamisu
Thuốc
Thận trọng khi phối hợp thuốc Diamisu với những thuốc sau:
Các thuốc làm Insulin tăng tác dụng:
Chất ức chế MAO, ACE, thuốc chẹn Beta, Chloroquin, kháng sinh nhóm Quinolon, Sulfamid, Tetracyclin.
Clonidine, Salicylat, Cyclophosphamid, Pentamidin, cồn Ethyl, Steroid đồng hóa, Methyldopa.
Các thuốc làm giảm tác dụng của Insulin:
Hormon giáp trạng, thuốc chống virus cho người nhiễm HIV, Diltiazem, Estrogen, Phenytoin.
Phenothiazin, Heparin, Thiazid lợi tiểu, Calcitonin, Vitamin, Corticosteroid, Dobutamin.
Các thuốc có thể ảnh hưởng đến tác dụng và hiệu quả điều trị của Insulin:
Thuốc làm giảm Lipid máu, thay thế tuyến giáp, kháng sinh, Salicylat.
Thuốc chống tăng huyết áp, điều trị động kinh, tim mạch, thuốc viên tránh thai.
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả, hãy báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng và các bệnh khác đang mắc phải.
Thức ăn, rượu bia và thuốc lá
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào
Bảo quản thuốc Deamisu
- Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Cần được bảo quản trong ngăn mát tủ lạnh với mức nhiệt từ 2-8 độ C..
Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?
Xử trí khi quá liều
Trong các trường hợp khẩn cấp hoặc dùng quá liều có biểu hiện nguy hiểm cần gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến Cơ sở Y tế địa phương gần nhất. Người thân cần cung cấp cho bác sĩ đơn thuốc đang dùng, các thuốc đang dùng bao gồm cả thuốc kê toa và thuốc không kê toa.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.