Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Diabifar
Diabifar có thành phần chính là Glibenclamide.
Glibenclamid là một sulfonylurê có tác dụng làm giảm nồng độ glucose trong máu, do làm tăng tính nhạy cảm của tế bào beta tuyến tụy với glucose nên làm tăng giải phóng insulin. Tác dụng của thuốc phụ thuộc vào chức năng tiết của tế bào beta. Glibenclamid có thể còn làm tăng mức insulin, do làm giảm độ thanh thải của insulin qua gan.
Cơ chế tác dụng của Glibenclamid trong điều trị đái tháo đường khá phức tạp. Khi mới dùng cho người đái tháo đường không phụ thuộc insulin (typ 2), Glibenclamid làm tăng giải phóng insulin ở tuyến tụy. Trong những tháng điều trị đầu tiên, các sulfonylurê làm tăng đáp ứng insulin. Khi dùng lâu dài, nồng độ insulin trong máu giảm xuống mức như trước khi điều trị, nhưng nồng độ glucose trong huyết tương vẫn giữ mức thấp. Một liều 5 mg Glibenclamid tương đương với 1000 mg tolbutamid, 250 mg clorpropamid, 25 mg glibornurid hoặc 5 mg glipizid.
Dạng bào chế và hàm lượng thuốc Diabifar
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nén: Hộp 5 vỉ x 12 viên; Hộp 150 viên
Mỗi viên Diabifar: Glibenclamide 5mg; tá dược vừa đủ.
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Diabifar
Chỉ định
Thuốc Diabifar được dùng cho bệnh nhân mắc đái tháo đường típ 2 không phụ thuộc Insulin điều trị bằng chế độ ăn kiêng không hiệu quả
Ðái tháo đường típ 2 không phụ thuộc Insulin khi đã điều trị bằng chế độ ăn kiêng mà không đạt hiệu quả.
Chống chỉ định
Quá mẫn với glibenclamide.
Ðái tháo đường phụ thuộc Insulin.
Rối loạn nặng chuyển hóa đường kèm toan chuyển hóa máu.
Suy gan, thận nặng, phụ nữ có thai & cho con bú.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Diabifar
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống. Uống thuốc vào sáng sớm trước bữa ăn.
Liều dùng
Liều khởi đầu thông thường: 2,5 – 5 mg/ngày.
Liều duy trì thông thường: 5 – 10 mg/ngày.
Liều tối đa 15 mg/ngày.
Tác dụng phụ thuốc Diabifar
Người sử dụng Thuốc Diabifar thường gặp tình trạng buồn nôn và nôn
Khoảng 2% người bệnh điều trị bằng Glibenclamid có thể hiện phản ứng không mong muốn.
Thường gặp, ADR >1/100
- Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
- Nội tiết: Hạ glucose huyết.
- Da: Ban da, mày đay.
Hiếm gặp, ADR <1/1000
- Máu: Mất bạch cầu hạt, giảm huyết cầu toàn thể, giảm tiểu cầu.
- Tuần hoàn: Viêm mạch dị ứng.
- Da: Mẫn cảm với ánh sáng.
- Gan: Vàng da do viêm gan và/hoặc do ứ mật.
- Mắt: Tổn thương thị giác tạm thời.
Vì nồng độ glucose huyết thay đổi sau khi bắt đầu điều trị bằng Glibenclamid, nên người bệnh có thể có một giai đoạn giảm thị lực tạm thời.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Diabifar
Lưu ý chung
Cần thận trọng khi chức năng thận suy giảm vì các chất chuyển hóa cũng có tác dụng hạ glucose huyết ở mức độ nhất định.
Những người thiếu dinh dưỡng, những người bị xơ cứng động mạch não và người cao tuổi.
Các người bệnh dị ứng với sulfonamid và các dẫn chất sulfonamid có thể bị dị ứng chéo với Glibenclamid.
Tuân thủ chế độ ăn uống và dùng thuốc đều đặn là vấn đề hết sức quan trọng để điều trị thành công và phòng ngừa những thay đổi không mong muốn về nồng độ glucose huyết.
Phụ nữ có thai
Glibenclamid có thể qua nhau thai vào thai và gây hạ glucose huyết ở trẻ sơ sinh. Do vậy, với người mang thai, phải thay Glibenclamid bằng insulin.
Phụ nữ cho con bú
Còn chưa có thông tin về nồng độ Glibenclamid ở sữa mẹ. Tuy nhiên các sulfonylure khác đã thấy trong sữa. Vì vậy, không nên dùng Glibenclamid cho người cho con bú.
Tương tác thuốc Diabifar
Tác dụng hạ glucose huyết của Glibenclamid có thể tăng lên khi phối hợp với các sulfonamid, salicylat, phenylbutazon, các thuốc chống viêm không steroid, fluoroquinolon, các dẫn chất cumarin, các thuốc chẹn beta, các chất ức chế monoaminoxydase, perhexilin, cloramphenicol, clofibrat và fenofibrat, sulfinpyrazon, probenecid, pentoxifylin, cyclophosphamid, azapropazon, các tetracyclin, các chất ức chế men chuyển đổi angiotensin, rượu, fluconazol, miconazol, ciprofloxacin, enoxacin.
Tác dụng hạ glucose huyết của Glibenclamid có thể giảm khi phối hợp với các thuốc lợi niệu thiazid, furosemid, acid ethacrynic, các thuốc uống tránh thai có estrogen/gestagen, các dẫn chất phenothiazin, acid nicotinic (liều cao), các thuốc cường giao cảm, các hormon giáp trạng và các corticosteroid.
Tác dụng hạ glucose huyết cũng có thể bị ảnh hưởng khi phối hợp với các thuốc điều trị lao.
Glucose huyết tăng khi phối hợp Glibenclamid với salbutamol, hoặc terbutalin (tiêm tĩnh mạch).
Bảo quản thuốc Diabifar
Ðể ở nhiệt độ phòng. Chống ánh sáng và chống ẩm.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Nếu dùng quá liều
Các phản ứng hạ glucose huyết có thể xảy ra do dùng quá liều Glibenclamid, do tương tác với một số thuốc hoặc do sai lầm trong ăn uống (ví dụ bỏ bữa ăn).
Các biểu hiện nhiễm độc là nhức đầu, kích thích, bồn chồn, mồ hôi ra nhiều, mất ngủ, run rẩy, rối loạn hành vi và kém tỉnh táo, nhanh nhẹn.
Cần phải khắc phục ngay những cơn hạ đường huyết đột ngột như vậy bằng cách ăn đường (khoảng 20 – 30 g) và báo ngay cho thầy thuốc biết. Có thể ăn thêm đường sau 15 phút, nếu thấy cần thiết.
Nếu người bệnh bị hôn mê, có thể bơm dung dịch đường sacharose hoặc glucose vào dạ dày hoặc truyền glucose vào tĩnh mạch.
Nếu quên liều
Tham khảo ý kiến của bác sĩ.