Thuốc Dexcefen - Thuốc giảm đau - Hộp 50 viên - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dexcefen

Thành phần trong công thức thuốc Dexcefen gồm:

• Paracetamol là thuốc giảm đau hạ sốt không steroid. Paracetamol (acetaminophen hay N - acetyl - p - aminophenol) là chất chuyển hoá có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin, tuy vậy, khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm. Với liều ngang nhau tính theo gam, paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như aspirin.
• Dextropropoxyphen là thuốc giảm đau dạng opi có cấu trúc liên quan đến methadon. Tuy hơi kém chọn lọc hơn morphin, nhưng dextropropoxyphen gắn chủ yếu vào thụ thể muy, làm giảm đau và cho các tác dụng khác đến hệ thần kinh trung ương tương tự như các thuốc giống morphin. Thuốc có tác dụng giảm đau nhẹ và trung bình được uống dưới dạng hydroclorid hoặc napsylat. Dextropropoxyphen làm giảm đau bằng một nửa tới 2/3 so với codein khi uống
• Ibuprofen là dẫn xuất của acid propionic có tác dụng hạ sốt, giảm đau và chống viêm. Tuy nhiên tác dụng hạ sốt kém nên ít dùng làm thuốc hạ sốt đơn thuần. Tác dụng chống viêm, giảm đau mạnh và tác dụng chống viêm xuất hiện tối đa sau 2 ngày điều trị.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Dexcefen

Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:

Viên nang: Hộp 50 viên

Mỗi 1 viên

• Acetaminophen 
• Dextropropoxyphene
• Ibuprofen

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dexcefen

Chỉ định

Dexcefen được chỉ định cải thiện bệnh viêm khớp dạng thấp

Dexcefen thường được chỉ định trong các trường hợp như:

Liều thấp:

• Điều trị triệu chứng các bệnh lý gây đau như : đau đầu, đau răng, đau của hệ thống cơ quan vận động, thống kinh.

Liều cao: (trên 1200 mg/ ngày)

• Điều trị triệu chứng trong một thời gian dài các trường hợp thấp khớp mạn tính, nhất là viêm đa khớp dạng thấp, viêm dính khớp cột sống và các hội chứng tương tự như hội chứng Friessinger – Leroy – Reiter và thấp khớp do vảy nến, một số bệnh lý hư khớp gây đau và tàn phế.
• Điều trị triệu chứng trong thời gian ngắn các đợt cấp của các bệnh lý quanh khớp (đau vai cấp, viêm gân cơ,…), đau thắt lưng và đau rễ thần kinh nặng. Chấn thương.

Chống chỉ định

Thuốc chống chỉ định trong những trường hợp sau:

Tuyệt đối:

• Mẫn cảm với ibuprofen và các chất tương tự.
• Loét dạ dày – tá tràng đang tiến triển.
• Suy tế bào gan, suy thận nặng.
• Trẻ em dưới 15 tuổi.
• Phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu và 3 tháng cuối của thai kỳ. 
• Phụ nữ cho con bú.

Tương đối:

• Không được phối hợp với NSAIDs khác.
• Không nên kết hợp với thuốc kháng đông đường uống, heparine, các sulfamid hạ đường huyết, muối lithium, ticlopidine.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Dexcefen

Cách sử dụng

• Uống nguyên viên, không bẻ, không nhai và không nghiền thuốc.
• Uống thuốc với nhiều nước, không được nhai, nên uống trong bữa ăn

Liều lượng

• Giảm đau và hạ sốt: Liều khởi đầu 200 – 400 mg, sau đó nếu cần có thể lặp lại mỗi 4-6 giờ, nhưng không được vượt quá 1200 mg/ngày. 
• Thấp khớp 

+ Điều trị tấn công : 2 viên/lần x 3 lần/ngày 

+ Điều trị duy trì : 3 – 4 viên( 400 mg) /ngày (chia 3-4 lần) 

• Đau bụng kinh: 1 viên/lần x 3 lần/ngày
• Trường hợp uống nhiều thuốc hơn khuyến nghị, hãy ngừng thuốc và xin ý kiến của bác sĩ.

Tác dụng phụ thuốc Dexcefen

Dùng Dexcefen có thể gây buồn nôn, nôn

Thuốc có thể gây ra những tác dụng phụ, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng rối loạn về dạ dày-ruột có thể xảy ra như: buồn nôn, nôn, đau dạ dày, ăn không tiêu, rối loạn nhu động ruột.
• Rất ít khi bị đau đầu, chóng mặt, ban đỏ, ngứa, sần, phù.

Lưu ý thuốc Dexcefen

Trước khi dùng thuốc Dexcefen, bạn nên báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn bị dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc
• Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú

Lái xe và vận hành máy móc

Dexcefen có thể gây ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy vì không gây ra các tác động lên thần kinh trung ương như buồn ngủ, đau đầu, chóng mặt

Phụ nữ trong giai đoạn thai kỳ

Không dùng Dexcefen ở người mang thai và phụ nữ con bú.

Tương tác thuốc Dexcefen

Thuốc

• NSAIDs khác và salicylate liều cao: tăng khả năng gây loét và xuất huyết đường tiêu hoá.
• Kháng đông đường uống, héparine tiêm và ticopidine: làm tăng nguy cơ xuất huyết do ức chế chức năng tiểu cầu và làm suy yếu niêm mạc dạ dày - tá tràng.
• Lithium: tăng lithium trong máu.
• Methotrexate: tăng độc tính về huyết học của chất này, đặc biệt khi dùng methotrexate với liều >15 mg/tuần.
• Các sulfamide hạ đường huyết: tăng hiệu quả hạ đường huyết.
• Digoxin: làm gia tăng nồng độ digoxin trong máu.
• Thuốc điều tri cao huyết áp (chẹn &beta ức chế men chuyển, thuốc lợi tiểu): giảm tác dụng các thuốc này do ức chế prostaglandin giãn mạch. 

Thức ăn, rượu bia và thuốc lá

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe 

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc Dexcefen

• Để thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và thú cưng trong nhà.
• Bảo quản thuốc Dexcefen ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
• Nhiệt độ bảo quản tốt nhất là <30 ºC.
• Không dùng thuốc quá hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Làm gì khi dùng quá liều; quên liều?

Xử trí khi quá liều 

Triệu chứng ngộ độc paracetamol:

• Giai đoạn khởi đầu
  • Xảy ra trong vòng 24 giờ đầu sau uống.
  • Có thể không triệu chứng hoặc triệu chứng không đặc hiệu như chán ăn, buồn nôn, nôn ói, vã mồ hôi,…
• Giai đoạn tổn thương gan
  • Xảy ra 24-48 giờ sau uống.
  • Bệnh nhân có thể đau bụng, căng tức vùng hạ sườn phải.
  • Xét nghiệm men gan: AST, ALT, bilirubin có thể tăng, thời gian đông máu PT kéo dài.
  • Phần lớn bệnh nhân không tiến triển quá giai đoạn này nhất là bệnh nhân được sử dụng giải độc tố Acetylcystein.
• Giai đoạn suy gan
  • Thường xảy ra 3-5 ngày sau ngộ độc.
  • Đặc trưng sự tái xuất hiện và nặng hơn của tình trạng buồn nôn, nôn ói kèm theo mệt mỏi, vàng da và những triệu chứng hệ thần kinh trung ương như: lú lẫn, ngủ gà, hôn mê.
  • Ngoài ra có thể suy thận, hạ đường huyết, rối loạn đông máu, bệnh não do gan, men gan tăng tối đa xuất hiện rõ rệt.
• Giai đoạn hồi phục
  • Nếu bệnh nhân còn sống thì chức năng gan hồi phục hoàn toàn.
  • Trường hợp ngộ độc nặng không điều trị bệnh nhân có thể tử vong trong 4-18 ngày sau uống.
  • Xử trí ngộ độc paracetamol:

Gây nôn: nếu bệnh nhân mới uống paracetamol trong vòng 1 giờ.

Rửa dạ dày: khi bệnh nhân mới uống trong vòng 6 giờ.

Than hoạt: sau khi bệnh nhân được gây nôn hoặc rửa dạ dày. Dùng 1 liều 1g/kg, kết hợp với Sorbitol liều tương đương.

• Thuốc giải độc
  • N-acetylcystein (Mucomyst, Acemuc…).
  • N-acetylcystein dạng uống: liều ban đầu: 140mg/kg, các liều sau 70mg/kg/lần, 4 giờ/lần (17 liều).
  • N-acetylcystein dạng truyền tĩnh mạch: liều ban đầu 150mg/kg, truyền trong 60 phút, liều tiếp theo 50mg/kg, truyền trong 4 giờ, liều duy trì 100mg/kg, truyền trong 16 giờ. 

Xử trí khi quên liều 

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không uống gấp đôi liều đã quy định.