Thuốc Dexacin - Điều trị kháng viêm - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dexacin

Thuốc Dexacin nằm trong nhóm thuốc hocmon, nội tiết tố; thuốc có thành phần hoạt chất là Dexamethasone 

• Dexamethason là fluomethylprednisolon, glucocorticoid tổng hợp, hầu như không tan trong nước. Các glucocorticoid tác dụng bằng cách gắn kết vào thụ thể ở tế bào, chuyển vị vào nhân tế bào và ở đó đã tác động đến 1 số gen được dịch mã. Các glucocorticoid cũng còn có một số tác dụng trực tiếp. Có thể không qua trung gian gắn kết vào thụ thể. Dexamethason có các tác dụng chính của glucocorticoid là chống viêm, chống dị ứng và ức chế miễn dịch, còn tác dụng đến cân bằng điện giải thì rất ít. Về hoạt lực chống viêm, dexamethason mạnh hơn hydrocortison 30 lần, mạnh hơn prednisolon 7 lần.
• Dexamethason được dùng uống, tiêm bắp, tiêm tại chỗ, hít hoặc bội tại chỗ, để điều trị các bệnh mà corticosteroid được chỉ định (trừ suy tuyến thượng thận) như sốc do chảy máu, do chấn thương, do phẫu thuật, hoặc do nhiễm khuẩn, phù não do u não, các bệnh viêm khớp và mô mềm như viêm khớp dạng thấp, điều trị ngắn ngày dị ứng cấp tính tự khỏi, như phù thần kinh - mạch, hoặc các giai đoạn cấp, nặng lên của các bệnh dị ứng mạn tính, như hen phế quản hoặc bệnh huyết thanh.
• Dùng dexamethason phải kết hợp với điều trị kháng sinh toàn thân và các biện pháp hỗ trợ, khi cần. Dexamethason cũng được dùng tại chỗ để bôi vào kết mạc, ống tai ngoài hoặc niêm mạc mũi để điều trị triệu chứng viêm hay dị ứng ở ống tai ngoài hoặc mắt. Liệu pháp corticosteroid tra mắt không chữa khỏi bệnh nên cần xác định hoặc loại trừ nguyên nhân viêm, nếu có thể.
• Với liều tác dụng dược lý, dexamethason dùng toàn thân gây ức chế tuyến yên giải phóng corticotropin (ACTH), làm cho vỏ tuyến thượng thận ngừng tiết hormon corticosteroid nội sinh (gây suy vỏ tuyến thượng thận thứ phát). Nếu cần thiết phải điều trị bằng glucocorticoid lâu dài, chỉ dùng thuốc với liều thấp nhất có thể và thường chỉ dùng như một thuốc hỗ trợ cho điều trị khác. Khi ngừng liệu pháp toàn thân với liều dược lý, phải giảm liều dần, cho đến khi chức năng của trục dưới đồi - tuyến yên - thượng thận được hồi phục.

Dạng bào chế, hàm lượng thuốc Dexacin

Dexacin được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng Dexamethasone 0,5mg 

Quy cách đóng gói: 

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dexacin

Dexacin được chỉ định trong một số các trường hợp sau:

• Kháng viêm, dùng trong viêm gan mãn tính, viêm cầu thận, viêm mũi dị ứng, viêm xoang, viêm khớp, viêm đa khớp, hen suyễn.

Dexacin chống chỉ định trong trường hợp:.

• Người loét dạ dày tá tràng
• Bệnh nhân tiểu đường
• Người mắc bệnh do virus gây ra
• Cao huyết áp
• Trầm cảm
• Bệnh lao phổi
• Sốt rét
• Loãng xương
• Nhược cơ

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Dexacin

• Người lớn: Cấp tính: 3 mg/ngày, nếu bệnh nặng uống 4 - 6 mg/ngày, khi đạt kết quả hạ dần liều dùng. Duy trì: 1/2 - 1 mg/ngày. 
•  Trẻ em: 1/4 - 2 mg/ngày, tùy theo tuổi. Liều dùng 1 ngày chia 2 - 3 lần, uống trong hoặc sau bữa ăn.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Dexacin

• Dùng lâu có thể gây nhiễm nấm 

SỰ AN TOÀN TRONG THỜI KỲ MANG THAI:

• Tobramycin tập trung ở thận của thai nhi và được chứng minh gây điếc bẩm sinh hoàn toàn hai bên không phục hồi ở thai người.
• Dexamethasone: việc dùng glucocorticoid trong thời kỳ mang thai dẫn đến sự giảm mức độ vừa trọng lượng của rau thai và của trẻ sơ sinh. Cân nhắc khả năng nguy cơ ức chế tuyến thượng thận ở đứa trẻ trong trường hợp dùng thuốc dài ngày với glucocorticoid trong tử cung. Đã chứng minh glucocorticoid dùng trước khi đẻ non có tác dụng bảo vệ đối với hội chứng suy hô hấp liên quan với đẻ non và đối với chứng khó nuốt phế quản – phổi

SỰ AN TOÀN TRONG THỜI KỲ CHO CON BÚ:

• Tobramycin được bài tiết trong sữa mẹ với lượng nhỏ.
• Dexamethasone bào tiết trong sữa tới mức có nguy cơ ảnh hưởng đến đứa trẻ bú sữa mẹ

Việc áp dụng tại chỗ aminoglycosid có thể gây phản ứng mẫn cảm ở một số bệnh nhân phải ngừng ngay việc dùng thuốc nhỏ mắt Dex-Tobrin nếu phản ứng như vậy xảy ra.

Việc sử dụng kéo dài corticosteroid có thể làm tăng nhãn áp (bệnh glôcôm) gây suy yếu dây thần kinh thị giác, các khuyết tật về sự tinh mắt và về thị trường cũng như dẫn đến đục thể thủy tinh dưới bao sau. Do đó, cần phải theo dõi thường xuyên nhãn áp

Việc sử dụng kéo dài có thể làm suy giảm đáp ứng bảo vệ của cơ thể người và vì vậy có thể làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm khuẩn mắt thứ phát.

Việc sử dụng các steroid tại chỗ trong các bệnh gây sự mỏng giác mạc hoặc củng mạc có thể dẫn tới thủng

Các steroid có thể che lấp hoặc làm tăng các nhiễm khuẩn đang có trong quá trình mủng mủ cấp tính của mắt

Không khuyến cáo dùng thuốc mắt Dex-Tobrin trong các nhiễm khuẩn thường do nguy cơ phát triển các vi sinh vật kháng thuốc bao gồm cả nấm. Cần áp dụng liệu pháp thích hợp trong trường hợp bội nhiễm

Thuốc chứa benzakoni clorid là một tá dược và do đó nó có thể gây dị ứng phản ứng. Có khả năng xảy ra sự hỏng màu của các kính áp tròng mềm, không nên đeo kính áp tròng trong khi điều trị với thuốc

Các phản ứng dị ứng cũng có thể xảy ra đối với muối dinatri của acid ethylenediamin tetracetic

Đầu lọ để nhỏ thuốc vào mắt không được tiếp xúc với bất cứ bề mặt nào/ chạm vào bất kỳ vật nào vì nguy cơ nhiễm khuẩn thuốc trong lọ

Tác dụng không mong muốn thuốc Dexacin

• Phát triển mẫn cảm và phản ứng kích thích mắt tại chỗ, biểu hiện bởi ngứa, sưng mi mắt và ban đỏ kết mạc. Dưới 4% bệnh nhân gặp phản ứng đã được báo cáo.
• Tăng nhãn áp, phát triển tăng nhãn áp, suy yếu dây thần kinh thị giác, hình thành bệnh đục thủy tinh thể dưới bao sau và chậm lành vết thương ở mắt trong một số trường hợp hiếm.
• Sử dụng kéo dài dẫn đến sự mờ đục thủy tinh cũng như phát triển viêm giác mạc nông
• Nhiễm khuẩn thứ phát
• Bội nhiễm nấm giác mạc

 Tương tác của thuốc Dexacin

Tobramycin

• Cũng như với gentamicin, việc sử dụng đồng thời hoặc nối tiếp các thuốc độc hại thận hoặc độc hại tai khác có thể làm tăng nguy cơ độc tính của aminoglycosid. Việc sử dụng đồng thời Tobramycin với các thuốc phong bế thần kinh – cơ có thể làm tăng sự phong bế thần kinh – cơ và gây liệt hô hấp

Dexamethason

• Barbiturat, phenytoin, rifampicin, rifaburin, carbamazepim, ephedrin, primidon và amioglutethimid có thể làm tăng độ thanh thải chuyển hóa của corticoisteroid, dẫn đến làm giảm tác dụng điều trị
• Corticosteroid đối kháng với tác dụng của thuốc hạ đường huyết bao gồm cả insulin), thuốc chống tăng huyết áp và thuốc lợi tiểu. Tác dụng hạ kali- huyết của acetazolamid, thuốc lợi tiểu quai, thuốc lợi tiểu thiazid và carbenoxolon tăng lên
• Hiệu quả của thuốc chống đông coumarin có thể tăng lên do việc điều trị đồng thời với corticosteroid và cần phải theo dõi chặt chẽ INR hoặc thời gian prothrombin để tránh sự chảy máu tự nhiên
• Độ thanh thải thận salicylat tăng lên do việc ngừng dùng corticosteroid và steroid, có thể dẫn đến ngộ độc salicylat
• Thuốc lợi tiểu làm mất kali (như thiazid, furosemid) và amphotericin B có thể làm tăng tác dụng gây tiêu hao kali của glucocorticoid

Bảo quản và hạn dùng thuốc Dexacin

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng, để xa tầm tay của trẻ em

Hạn dùng : 24 tháng kể từ ngày sản xuất

Quá liều và xử trí 

Hiện chưa có báo cáo về quá liều của thuốc