Thuốc Detalony - Điều trị các bệnh viêm khớp - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Detalony

Thuốc Detalony có thành phần chính là Ketoprofen.

Ketoprofene là thuốc kháng viêm không steroid thuộc nhóm propionic, dẫn xuất của acid arylcarboxylic. Có tác dụng kháng viêm, chống đau, hạ sốt. Ức chế tổng hợp prostaglandine, ức chế sự kết tập tiểu cầu.

Ketoprofene có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm.
Tác dụng hạ sốt của Ketoprofene kém nên ít dùng làm thuốc hạ sốt đơn thuần.
Tác dụng chống viêm, giảm đau mạnh.
Cơ chế tác dụng chống viêm của Ketoprofene ức chế enzym cyclooxygenase(COX)là enzym tổng hợp chất trung gian hoá học gây viêm quan trọng là prostaglandin làm giảm quá trình viêm.
Ngoài ra thuốc có còn ức chế hoá hướng động bạch cầu, ức chế sự di chuyển của bạch cầu tới ổ viêm, đối kháng với hệ enzym phân huỷ protein ngăn cản quá trình biến đổi protein làm bền vững màng lysosom và đối kháng tác dụng của các chất trung gian hoá học như serotonin, histamin...
Ketoprofene có tác dụng giảm đau từ nhẹ đến đau vừa, vị trí tác dụng là ở các receptor cảm giác ngoịa vi. Tác dụng tốt với các loại đau do viêm. Cơ chế giảm đau của ketoprofene là giảm tổng hợp prostalandin F2, làm giảm tính cảm thụ của ngọn dây thần kinh cảm giác với các chất gây đau của phản ứng viêm như bradykinin, serotonin...

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Detalony

Thuốc Detalony thường dược bào chế dưới dạng viên nang với hàm lượng 50mg

Đóng gói hộp 3 vỉ, 6 vỉ, 10 vỉ x 10 viên, chai 100 viên, 250 viên.

Giá bán thuốc Detalony sẽ khác nhau ở các cơ sở kinh doanh thuốc. Liên hệ nhà thuốc, phòng khám, bệnh viện hoặc các cơ sở có giấy phép kinh doanh thuốc để cập nhật chính xác giá thuốc Detalony.

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Detalony

Detalony thường dùng để điều trị viêm thấp khớp mạn tính

Chỉ định 

Ðiều trị dài hạn các triệu chứng trong: 

• Viêm thấp khớp mãn tính, chủ yếu viêm đa khớp dạng thấp, viêm cứng khớp cột sống, hoặc các hội chứng tương tự như hội chứng Fiessinger-Leroy- Reiter và thấp khớp trong bệnh vẩy nến. 
• Bệnh cứng khớp gây đau và tàn phế. 

Ðiều trị ngắn hạn các triệu chứng trong các cơn cấp tính của các bệnh: 

• Bệnh thấp khớp ngoài khớp (đau vai cấp tính, viêm gân ...). 
• Viêm khớp vi tinh thể.
• Thoái khớp.
• Ðau lưng, đau rễ thần kinh trầm trọng.

Chống chỉ định 

Dị ứng với ketoprofen, không dùng thuốc cho các bệnh nhân: Loét dạ dày tá tràng tiến triển, suy thận nặng, suy gan nặng, phụ nữ có thai 3 tháng cuối & cho con bú, trẻ < 15 tuổi.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Detalony

Liều tấn công: Uống 300mg /ngày

Duy trì: 150m/ngày; 

Chia làm 2 - 3 lần, uống trong bữa ăn.

Tác dụng phụ thuốc Detalony

Sử dụng Detalony có thể gây ra đau dạ dày

• Ở đường tiêu hóa: khó chịu vùng dạ dày-ruột, đau dạ dày, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, tiêu chảy (khi bắt đầu điều trị). Các tác dụng phụ nặng nhất là: loét dạ dày, xuất huyết tiêu hóa, thủng ruột (sau khi điều trị kéo dài).
• Nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ.
• Phản ứng quá mẫn ở da (nổi ban, mề đay, ngứa) và đường hô hấp (suyễn, nhất là những người dị ứng với aspirine và các kháng viêm không steroid khác), rất hiếm trường hợp phù Quinck và sốc phản vệ.
• Giảm nhẹ hồng cầu ở người bị thiếu máu, một vài trường hợp giảm bạch cầu nhẹ đã được ghi nhận.
• Một vài trường hợp làm nặng thêm bệnh thận đã bị trước.
• Rất hiếm trường hợp gây bệnh da bọng nước.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Detalony

• Bệnh nhân bị suyễn kèm theo viêm mũi mãn tính, viêm xoan mãn và/ hoặc polyp mũi, khi dùng aspirine và/ hoặc thuốc kháng viêm không steriod, có nguy cơ dị ứng cao hơn những người khác. Việc dùng thuốc cho những người này có thể dẫn tới cơn suyễn.
• Do các biểu hiện ở dạ dày – ruột có thể mang tính trầm trọng, nhất là ở các bệnh nhân đang điều trị với thuốc chống đông máu, cần đặc biệt theo dõi sự xuất hiện các triệu chứng đường tiêu hóa; trường howjpxuaats huyết tiêu hóa, ngưng điều trị ngay 
• Khi bắt đầu điều trị phải theo dõi kỹ thể tích bài niệu và chức năng thận ở những bệnh nhân suy tim, xơ gan, thận hư, bệnh nhân đang dùng thuốc lợi tiểu, suy thận mạn và đặc biệt ở người lớn tuổi.
• Cẩn thận nên giảm liều ở người lớn 
• Trong trường hợp điều trị dài ngày, cần theo dõi công thức máu, chức năng gan và thận.

Phụ nữ có thai

Ở người, chưa ghi nhận trường hợp nào dị dạng do dùng thuốc. Tuy nhiên, cũng cần phải làm thêm nhiều khảo sát dịch tễ học để xác nhận hoặc phủ nhận điều này 

Trong 3 tháng cuối của thai kỳ, tất cả các thuốc ức chế tổng hợp prostaglandine đều có thể gây độc hại trên tim, phổi và thận đối với bào thai, nguy cơ kéo dài thời gian chả máu ở mẹ và con vào cuối thai kỳ; do đó chống chỉ định dùng các thuốc kháng viêm khô steriod ở 3 tháng cuối thai kỳ.

Phụ nữ cho con bú

Các kháng viêm không steriod qua được sữa mẹ, nên thận trọng không dùng ở phụ nữ cho con bú.

Tương tác thuốc Detalony

Không nên phối hợp:

• Thuốc chống đông máu đường uống: tăng nguy cơ xuất huyết do ức chế sự kết tập tiểu cầu và tấn công niêm mạc dạ dày của các thuốc kháng viêm chống steroid.

Nếu cần thiết kết hợp, phải theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng và sinh học.

• Các kháng viêm không steroid khác (kể cả các salicylate ở liều cao): tăng nguy cơ loét và xuất huyết tiêu hóa do tác dụng hiệp lực.
• Heparin (đường ngoài tiêu hóa): tăng nguy cơ xuất huyết (ức chế sự kết tập tiểu cầu và tấn công niêm mạc dạ dày – tá tràng bởi các kháng viêm không steroid) 

Nếu cần thiết phải kết hợp, phải theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng (và sinh học đối với heparin không phân đoạn)

• Lithium (đối với diclofenac, ketoprofene, indomethacine, phenylbutazone, piroxicam): tăng lithium huyết, có thể đạt đến giá trị gây độc, do giảm bài tiết lithium qua thận.

Nếu cần phải dùng chung, cần theo dõi chặt chẽ lithium huyết và điều chỉnh liều trong và sau khi ngưng điều trị với thuốc kháng viêm không steroid.

• Methotrexate (dùng liều cao > 15mg/ tuần): tăng độc tính trến máu của methotrexate, do giảm thanh thải thận và bị các kháng viêm không steroid thay thế trông liên kết với protein huyết tương.

Chỉ định cho dùng ketoprofene trước và sau khi dùng methotrexate, đều phải giữ khoảng cách ít nhất 12 giờ.

• Ticlopidin: gia tăng nguy cơ xuất huyết do hiệp lực tác dụng kết tập tiểu cầu.

Nếu cần thiết phải kết hợp, phải theo dõi chặt chẽ vè mặt lâm sàng và sinh học (bao gồm cả thời gian chảy máu).

Bảo quản thuốc Detalony

Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng. Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá. Bạn nên nhớ rằng mỗi loại thuốc có thể có các phương pháp bảo quản khác nhau. Vì vậy, bạn nên đọc kỹ hướng dẫn bảo quản trên bao bì hoặc hỏi dược sĩ. Giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi.

Bạn không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu. Thay vì vậy, hãy vứt thuốc đúng cách khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng. Bạn có thể tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương về cách tiêu hủy thuốc an toàn.

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.

Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.