Thuốc Denosine - Điều trị rối loạn nhịp tim - Hộp 10 vỉ x 10 viên - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Denosine

Thuốc Denosine có thành phần chính là Adenosine dinatri triphosphat trihydrat

Adenosine là một chất làm giãn mạch mạnh ở hầu hết các mạch, ngoại trừ ở các tiểu động mạch hướng tâm thận và tĩnh mạch gan, nơi nó tạo ra sự co mạch.

Adenosine phát huy tác dụng dược lý thông qua việc kích hoạt các thụ thể purine (thụ thể adenosine A1 và A2 trên bề mặt tế bào). Mặc dù cơ chế chính xác của việc kích hoạt thụ thể adenosine làm giãn cơ trơn mạch máu chưa được biết, nhưng có bằng chứng về việc ức chế dòng canxi đi vào, làm giảm hấp thu canxi và kích hoạt adenylate cyclase thông qua thụ thể A2 trong tế bào cơ trơn.

Adenosine có thể làm giảm trương lực mạch máu bằng cách điều chỉnh sự dẫn truyền thần kinh giao cảm. Sự hấp thu nội bào của adenosine được thực hiện qua trung gian của một hệ thống vận chuyển nucleoside xuyên màng cụ thể. Bên trong tế bào, adenosine nhanh chóng được phosphoryl hóa bởi adenosine kinase thành adenosine monophosphate, hoặc bị khử bởi adenosine deaminase thành inosine. Các chất chuyển hóa nội bào này của adenosine không có hoạt tính mạch. 

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Denosine

Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:

• Viên nén bao tan trong ruột: Hộp 10 vỉ x 10 viên 

Mỗi 1 viên

• Adenosine dinatri triphosphat trihydrat 20mg
• Tá dược vừa đủ

Giá thuốc Denosine: 2.700.000 VNĐ/ hộp. 

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Denosine

Chỉ định

Denosine được dùng để điều trị cơn nhịp tim nhanh kịch phát trên thất

Thuốc Denosine được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Chuyển nhanh sang nhịp xoang bình thường của cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất kể cả con đường dẫn truyền phụ (hội chứng Wolf Parkinson White).
• Hỗ trợ chẩn đoán nhịp nhanh trên thất phức hợp rộng hoặc hẹp. 

Chống chỉ định 

Thuốc chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Người đã có từ trước hội chứng suy nút xoang hay block nhĩ thất độ hai hoặc ba mà không cấy máy tạo nhịp, do nguy cơ ngừng xoang kéo dài hoặc block nhĩ thất hoàn toàn.
• Người có hội chứng QT dài, hạ huyết áp nặng, suy tim mất bù.
• Bệnh hen và bệnh phế quản phổi tắc nghẽn, vì có thể gây thêm co thắt phế quản.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Denosine

Cách sử dụng

• Thuốc dùng đường uống. 

Liều lượng

• Liều dùng dựa trên chỉ định của bác sĩ, phụ thuộc vào tình trạng và đối tượng mắc bệnh. 

Tác dụng phụ thuốc Denosine

• Các tác dụng phụ hay gặp của thuốc:

Nóng bừng mặt, hạ huyết áp, block nhĩ thất, khó thở, cảm giác ngực bị ép, buồn nôn, nhức đầu, hơi choáng váng, hoa mắt chóng mặt, tê cóng, khó chịu ở cổ, họng, hàm, khó chịu ở chi trên, dị cảm.

• Các tác dụng phụ ít gặp:

Suy tâm thu (kéo dài), rung nhĩ, chậm nhịp, co thắt phế quản, nhìn mờ, cảm giác rát bỏng, tăng huyết áp (tạm thời), phản ứng tại chỗ tiêm, tăng áp lực nội sọ, có vị kim loại, ngừng thở, động kinh, xoắn đỉnh, rung tâm thất, chậm nhịp thất.

• Các tác dụng phụ hiếm gặp:

Rung nhĩ, nhịp tim chậm nghiêm trọng, tăng huyết áp nội sọ, co thắt phế quản, phản ứng tại chỗ viêm.

• Không xác định tần suất:

Suy hô hấp, ngừng thở/ngừng hô hấp, mất ý thức, co giật. 

Lưu ý thuốc Denosine

Trước khi dùng thuốc Denosine bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận.
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. 

Lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây ra tình trạng hoa mắt, chóng mặt. 

Thận trọng dùng thuốc trên đối tượng này. 

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Adenosine là chất có sẵn ở một dạng nào đó trong tất cả các tế bào của cơ thể, do đó không có tác hại trên thai nhi và trẻ sơ sinh. 

Tuy nhiên chỉ nên dùng thuốc cho đối tượng này nếu thật cần thiết. 

Tương tác thuốc Denosine

Thuốc

Thận trọng khi dùng đồng thời với các thuốc cũng có tác động làm chậm dẫn truyền nhĩ thất như digoxin hay verapamil vì có thể gây suy tâm thu hoặc rung thất, tuy hiếm gặp. Các thuốc khác cũng có tác động trên tim như chẹn beta-adrenergic, chẹn kênh calci, ức chế men chuyển dạng angiotensin, quinidin nên được lưu ý khi dùng đồng thời với adenosine vì có tác dụng hiệp đồng trên nút xoang và nút nhĩ thất.

Dipyridamol phong bế adenosine vào tế bào, nên làm tăng tác dụng của adenosine. Nếu cần phối hợp phải giảm liều adenosine. 

Thức ăn, rượu bia, thuốc lá

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Bệnh nhân có tiền sử động kinh.
• Bệnh tim mạch.
• Tình trạng thiếu máu.
• Người bệnh bị viêm phổi, viêm phế quản.

Bảo quản thuốc Denosine

• Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng trong nhà. 
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt. 
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng. 
• Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì. 

Làm gì khi sử dụng thuốc quá liều, quên liều?

Xử trí khi quá liều

Dùng quá liều sẽ gây hạ huyết áp nghiêm trọng, nhịp tim chậm hoặc không tâm thu.

• Cách xử lý khi quá liều

Thời gian bán hủy của adenosine trong máu rất ngắn và các tác dụng phụ (khi chúng xảy ra) sẽ nhanh chóng được xử lý. Có thể cần dùng aminophylline IV hoặc theophylline.

Đánh giá dược động học chỉ ra rằng methyl xanthin là chất đối kháng cạnh tranh với adenosine, và nồng độ điều trị của theophylline ngăn chặn các tác dụng ngoại sinh của nó. 

Xử trí khi quên liều

Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều quy định.