Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Dantuoxin
Dantuoxin có thành phần chính là Paracetamol, Loratadin và Dextromethorphan hydrobromid.
Paracetamol còn được gọi là acetaminophen hay N – acetyl – p – aminophenol là thuốc giảm đau hạ sốt không steroid (NSAID). Đây là chất chuyển hóa ở dạng có hoạt tính của phenacetin, chỉ tác động lên cyclooxygenase (COX) /prostaglandin của hệ thần kinh trung ương mà không tác động lên COX toàn thân. Vì thế, ở liều điều trị, Paracetamol ít có tác động tới hệ hô hấp và tim mạch và cân bằng acid – base. Paracetamol tác động lên vùng dưới đồi làm giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên từ đó hạ nhiệt độ cơ thể ở những bệnh nhân đang sốt. Tuy nhiên đối với người bình thường, Paracetamol không có tác dụng này.
Loratadin là một chất có tác dụng kháng histamin tricyclique mạnh từ đó kéo dài đối kháng chọn lọc trên thụ thể H1 ở ngoại vi. Do khả năng kháng histamin, Loratadin còn giúp chống ngứa và mề đay. Tuy nhiên, trong các trường hợp choáng phản vệ do giải phóng histamin nặng thì Loratadin gần như không có tác dụng. Do chỉ tác động lên ngoại biên nên Loratadin không có tác dụng an thần như các thuốc kháng histamin thế hệ một.
Dextromethorphan hydrobromid tác động lên trung khu ho từ đó làm giảm triệu chứng ho cho bệnh nhân. Dextromethorphan hydrobromid không gây buồn ngủ, không gây nghiện và cùng không ảnh hưởng đến việc tiết dịch đường hô hấp cũng như nhu động ruột.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Dantuoxin
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nén bao phim: Hộp 10 vỉ x 10 viên
Mỗi viên Dantuoxin: Paracetamol 500mg; Loratadin 5mg; Dextromethorphan hydrobromid 15mg; tá dược vừa đủ.
Giá thuốc Dantuoxin: 84.000 đồng/hộp
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Dantuoxin
Chỉ định
Dantuoxin làm giảm các triệu chứng của cảm lạnh
Giảm đau hạ sốt trong các chứng cảm lạnh, đau nhức cơ thể, ho, sổ mũi, ớn lạnh.
Điều trị các triệu chứng cảm cúm: sốt, ho, nhức đầu, đau nhức bắp thịt, xương khớp, nghẹt mũi, chảy nước mũi, chảy nước mắt, ngứa mắt, viêm xoang, sổ mũi theo mùa, mẩn ngứa, viêm mũi dị ứng.
Chống chỉ định
Mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân thiếu máu nhiều lần, có bệnh lý tim, phổi, thận, gan, đặc biệt là suy gan nặng.
Bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase và người đang sử dụng IMAO.
Bệnh nhân bị hen, suy giảm chức năng hô hấp.
Trẻ dưới 6 tuổi.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Dantuoxin
Cách dùng
Thuốc dùng đường uống.
Liều dùng
Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Ngày 2 lần vào sáng và tối, mỗi lần 1 viên.
Trẻ em từ 6 – 12 tuổi: Ngày 2 lần vào sáng và tối, mỗi lần ½ viên.
Tác dụng phụ thuốc Dantuoxin
Nổi ban đỏ là một tác dụng phụ thường gặp khi sử dụng Dantuoxin
Thường gặp:
- Ban đỏ và nổi mày đay. Nếu tình trạng trở nặng có thể kèm theo sốt và tổn thương niêm mạc.
- Đau đầu, khô miệng, mệt mỏi chóng mặt, tim đập nhanh và buồn nôn.
Ít gặp:
- Rối loạn tạo máu dẫn đến giảm bạch cầu, bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu.
- Khi lạm dụng thuốc dài ngày sẽ gây độc cho thận dẫn đến các bệnh về thận.
- Khô mũi, hắt hơi.
Hiếm gặp:
- Phản ứng quá mẫn và trầm cảm.
- Tim đập nhanh, loạn nhịp nhanh thất hay đánh trống ngực.
- Rối loạn chức năng gan, shock phản vệ, rối loạn kinh nguyệt.
- Khi dùng liều Dantuoxin cao, Dantuoxin ức chế thần kinh khiến bệnh nhân có những hành vi kỳ quặc, suy hô hấp.
Ngoài ra, khi sử dụng Dantuoxin, một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân xuất hiện hội chứng Steven – Johnson (SJS), hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) hoặc hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN).
Lưu ý khi sử dụng thuốc Dantuoxin
Không dùng thuốc Dantuoxin quá 7 ngày liên tiếp.
Cần chú ý trong vấn đề sử dụng thuốc với bệnh nhân suy gan, thận, nghiện rượu, suy dinh dưỡng mạn tính hoặc bị mất nước.
Bệnh nhân cần tránh sử dụng Paracetamol liều cao và kéo dài, đặc biệt là trên người có bệnh lý nền là suy gan.
Paracetamol cần được thận trọng khi dùng cho người bị thiếu máu. Khi dùng Paracetamol còn lưu ý không hoặc hạn chế uống rượu vì rượu có thể tăng độc tính trên gan của Paracetamol.
Những dấu hiệu trên da nghiêm trọng khi dùng thuốc như hội chứng Steven – Johnson (SJS), hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) hoặc hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN), bác sĩ cần thông báo trước cho bệnh nhân.
Khi sử dụng thuốc Dantuoxin cần vệ sinh răng miệng sạch sẽ do thuốc có khả năng gây khô miệng và sâu răng.
Ở người hút thuốc lá, hen hoặc giãn phế quản có thể bị ho, ho mạn tính, nhiều đờm.
Cần thận trọng khi dùng thuốc cho các đối tượng bệnh nhân có nguy cơ hoặc đang bị giảm suy hô hấp, trẻ em bị dị ứng, phụ nữ có thai và đang cho con bú.
Do khả năng ức chế thần kinh của Dextromethorphan nên với những đối tượng cần lái xe và vận hành máy móc cần chú ý, thận trọng.
Tương tác thuốc Dantuoxin
Paracetamol:
- Coumarin và dẫn chất indandion: Khi sử dụng đồng thời với Paracetamol làm tăng tác dụng chống đông. Tuy nhiên, so với salicylat, Paracetamol vẫn được lựa chọn để giảm đau hạ sốt cho bệnh nhân đang dùng các thuốc trên.
- Thuốc chống co giật (phenyloin, carbamazepin, barbitwat), isoniazid, rượu: Những chất này làm tăng cường việc chuyển hóa Paracetamol thành những chất gây độc cho gan từ đó làm suy giảm chức năng gan.
- Phenothiazin: Khi dùng đồng thời Phenothiazin và Paracetamol sẽ gây ra tình trạng hạ thân nhiệt quá mức gây nguy hiểm cho cơ thể.
Loratadin:
- Các thuốc làm tăng nồng độ Loratadin trong máu được kể đến như: Cimetidin, Ketoconazol, Erythromycin.
Dextromethorphan hydrobromid
- Khi sử dụng chung với các thuốc ức chế thần kinh trung ương sẽ gây ra hiệp đồng tác dụng. Thần kinh trung ương sẽ bị ức chế quá mức dẫn đến những phản ứng phụ nghiêm trọng.
- Ngoài ra, Quinin cũng làm tăng tần suất xuất hiện tác dụng phụ của Dextromethorphan hydrobromid.
- Ngoài ra, bác sĩ cũng khuyến cáo bệnh nhân không nên sử dụng chung Dantuoxin với các thuốc ức chế MAO.
Bảo quản thuốc Dantuoxin
Bảo quản ở nhiệt độ phòng.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Nếu dùng quá liều
Một số triệu chứng quá liều có thể xuất hiện bao gồm:
- Paracetamol
Trong vòng 2 – 3 giờ sau khi ngộ độc thuốc, bệnh nhân sẽ xuất hiện các triệu chứng buồn nôn, nôn và đau bụng. Sau đó có thể xuất hiện thêm chứng xanh tím da, niêm mạc và móng tay do Methemoglobin máu.
Nếu ngộ độc nặng, ban đầu Paracetamol sẽ kích thích hệ thần kinh khiến bệnh nhân kích động, mê sảng. Sau đó lại ức chế thần kinh trung ương, bệnh nhân sẽ sững sờ, hạ nhiệt độ cơ thể, mệt lả, thở nhanh và nông rồi suy tuần hoàn.
Hoại tử gan có thể xuất hiện khi quá liều Paracetamol. Đây là tác dụng độc cấp tính nghiêm trọng nhất và có thể dẫn đến tử vong. Suy thận cấp cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân.
- Loratadin
Ở trẻ em, các triệu chứng quá liều là hội chứng ngoại tháp. Trẻ có thể lâm vào trạng thái tê mê, co giật, ảo giác, mất điều hòa và suy hô hấp.
Ở người lớn, tình trạng quá liều có thể nhẹ hơn như nhức đầu, buồn ngủ và tim đập nhanh.
- Dextromethorphan hydrobromid
Buồn nôn, nôn, buồn ngủ, mắt nhìn mờ và giật là những triệu chứng của quá liều Dextromethorphan hydrobromid. Ngoài ra, bệnh nhân có thể thấy bí tiểu, trạng thái tê mê, ảo giác, co giật, mất điều hòa và suy hô hấp.
Khi xuất hiện các phản ứng quá liều Dantuoxin kể trên, bệnh nhân cần đến ngay trung tâm y tế gần nhất để được cấp cứu và xử trí kịp thời.
Nếu quên liều
Bệnh nhân cần uống ngày liều Dantuoxin quên khi nhớ ra.
Nếu thời điểm nhớ ra gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bệnh nhân có thể bỏ qua liều đã quên và sử dụng thuốc Dantuoxin như bình thường theo hướng dẫn của bác sĩ.
Bệnh nhân tuyệt đối không được uống bù liều Dantuoxin đã quên bằng cách uống liều gấp đôi.