Thuốc Cycram - Điều trị một số bệnh ung thư - Hộp 1 lọ - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Cycram

Cycram có thành phần chính là Cyclophosphamide. Đây là tác nhân alkyl hoá chống ung thư, thuốc giảm miễn dịch.

Cyclophosphamid là một tác nhân alkyl hoá kìm tế bào,thuộc nhóm oxazaphosphorin, một hợp chất tương tự với khí mù tạt nitơ. Bản thân cyclophosphamid không có hoạt tính, vì vậy không có tác dụng trên da.

Tuy nhiên trong gan cyclophosphamid biến đổi sinh học thành các sản phẩm chuyển hoá ion aziridinium có hoạt tính alkyl hoá. Chúng phản ứng và liên kết đồng hoá trị với những gốc guanin trên DNA tạo thành liên kết chéo giữa hai dải DNA. Nhờ sự alkkyl hoá DNA, thuốc có tác dụng ngăn chặn sự sao chép và phiên mã DNA.

Tác dụng mạnh nhất của cyclophosphamid là tác dụng ức chế chu kỳ tế bào trong các giai đoạn G2 và S. Cyclophosphamid ức chế chung sự phân chia của tất cả các tế bào đang tăng sinh, vì vậy gây tác dụng không mong muốn trên nhiều cơ quan và mô.

 Cyclophosphamid ức chế miễn dịch thể dịch và miễn dịch qua trung gian tế bào, do đó cũng được sử dụng làm thuốc giảm miễn dịch.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Cycram

Dạng bào chế:Bột pha tiêm

Đóng gói:Hộp 1 lọ

Thành phần: Cyclophosphamide

Giá: Hiện đang cập nhật

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Cycram

Chỉ định 

Hoá trị liệu các khối ung thư & bệnh bạch cầu.

Chống chỉ định 

Nhiễm trùng cấp, suy giảm tủy xương nặng, nhiễm trùng niệu cấp, suy thận nặng. Có thai.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Cycram

Khởi đầu: tiêm IV, 3-6 mg/kg/ngày hay trị liệu gián đoạn liều cao 10-15 mg/kg nghỉ 2 hoặc 5 ngày hoặc 20-40 mg/kg nghỉ 10-20 ngày

Tác dụng phụ thuốc Cycram

Thuốc có thể gây rụng tóc

Rối loạn tiêu hóa; rụng tóc; ức chế hệ lưới-nội mô; vô kinh có phục hồi & vô tinh trùng. Liều rất cao: tổn thương cơ tim; ức chế miễn dịch, viêm bàng quang, ung thư thứ phát. Ðôi khi gây suy thận, gan & phổi.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Cycram

• Nên cẩn thận khi dùng cyclophosphamid cho người đái tháo đường, vàng da, đi căn lan tỏa ở xương, suy giảm tủy xương, mất bạch cầu hạt, suy tủy (suy kiệt tủy xương) suy thận hoặc suy gan nặng, tắc nghẽn tiết niệu, tiền sử bệnh tim, chứng suy mòn, nhiễm khuẩn gian phát và xạ trị.
• Cần giảm liều cho những người bệnh cao tuổi hoặc suy nhược, những người suy thận, suy gan, hoặc những người bệnh đã cắt bỏ tuyến thượng thận. Nên đưa nhiều dịch vào cơ thể và đi tiểu thường xuyên để giảm nguy cơ viêm bàng quang, nhưng phải cẩn thận tránh giữ nước và nhiễm độc.
• Vì cyclophosphamid phải qua chuyển hóa trước khi có hoạt tính, nên có thể có tương tác với các thuốc ức chế hoặc kích thích những enzym có liên quan đến chuyển hóa. Cyclophosphamid có thể làm tăng nguy cơ gây độc cho tim trên những người bệnh đang dùng doxorubicin hoặc những thuốc gây độc cho tim khác, hoặc đang được chiếu xạ khu vực tim.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú

• Cyclophosphamid gây sẩy thai, gây biến dị và gây quái thai, đặc biệt trong tháng đầu của thai kỳ. Cả vợ và chồng đều nên áp dụng các biện pháp tránh thai tích cực trong thời gian dùng thuốc và tối thiểu 3 tháng sau điều trị thuốc.
• Cyclophosphamid tích tụ trong sữa mẹ với số lượng có nguy cơ cho trẻ bú mẹ. Các bà mẹ nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị bing cyclophosphamid.

Dùng thuốc cho người lái xe và vận hành máy móc

• Bệnh nhân điều trị bằng cyclophosphamid có thể gặp các tác dụng không mong muốn ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc (như chóng mặt, mờ mắt, suy giảm thị giác). Vì vậy, việc quyết định khả năng tham gia lái xe hoặc vận hành máy móc tùy thuộc vào tình trạng của mỗi bệnh nhân.

Tương tác thuốc Cycram

• Cyclophosphamid có thể làm giảm nồng độ digoxin trong huyết thanh.
• Allopurinol có thể làm tăng suy tủy và dẫn đến tăng đáng kể các sẵn phẩm chuyển hóa gây độc tế bào của cyclophosphamid.
• Cyclophosphamid làm giảm nồng độ pseudocholinesterase trong huyết thanh và có thể kéo dài tác dụng phong bế thần kinh cơ của sucinylcholin; cần thận trọng khi dùng với halothan, oxyd nitơ và sucinylcholin.
• Cloramphenicol làm cho nửa đời của cyclophosphamid dài thêm, dẫn đến tăng độc tính.
• Cimetiđin ức chế sự chuyển hóa của các thuốc ở gan và có thể làm tăng hoặc làm giảm sự hoạt hóa cyclophosphamid.
• Với doxorubicin, cyclophosphamid có thể làm tăng độc tính ở tim của các anthracyclin.
• Phenobarbital và phenytoin cảm ứng các enzym ở gan và làm tăng nhanh việc tạo các sản phẩm chuyển hóa của cyclophosphamid đồng thời làm giảm nửa đời của thuốc mẹ trong huyết thanh.
• Tetrahydrocannabinol làm tăng tác dụng giảm miễn dịch của cyelophosphamid trong các nghiên cứu trên động vật.
• Thuốc lợi tiểu thiazid: Có thể làm giẩm bạch cầu kéo dài.
• Chất ức chế Protease: Sử dụng đồng thời chất ức chế protease có thể làm tăng nông độ các chất chuyển hóa gây độc tế bào.

Bảo quản thuốc Cycram

• Bảo quần ở nhiệt độ phòng không quá 30⁰C, tránh ánh sáng.
• Để xa tầm tay trẻ em.

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Xử trí khi quên liều

• Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Không dùng liều thứ hai để bù cho liều mà bạn có thể đã bỏ lỡ. Chỉ cần tiếp tục với liều tiếp theo.

Xử trí khi quá liều

• Khi quá liều cần báo ngay cho bác sĩ điều trị và đưa bệnh nhân tới bệnh viện để được điều trị kịp thời.