Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Clinecid
Thuốc Clinecid có thành phần chính là Clindamycin Hydrochloride
Clindamycin thuộc nhóm lincosamid, là một kháng sinh bán tổng hợp dẫn xuất của lincomycin lấy từ môi trường nuôi cấy Streptomyces lincolnensis. Clindamycin có tác dụng kìm khuẩn hoặc diệt khuẩn tùy theo nồng độ thuốc đạt được ở vị trí nhiễm khuẩn và mức độ nhạy cảm của vi khuẩn đối với thuốc. Clindamycin ức chế tổng hợp protein ở vi khuẩn nhạy cảm bằng cách gắn với tiểu đơn vị 50S ribosom, tác dụng chính là sự ức chế tạo thành các liên kết peptid.
Phổ kháng khuẩn:
- Nhạy cảm: Vi khuẩn Gram dương ưa khí: Streptococci, Staphylococci, Bacillus anthracis và Corynebacterium diphteriae.
- Vi khuẩn Gram dương kị khí: Eubacterium, Propionibacterium, Peptococcus và Peptostreptococcus spp., nhiều chủng Clostridium perfringens và C. tetani.
- Một số chủng Actinomyces spp. và Nocardia asteroides
- Một vài hoạt tính kháng Toxoplasma gondii và plasmodium spp.
Kháng thuốc:
Cơ chế kháng thuốc mắc phải của vi khuẩn đối với clindamycin là do methyl hóa RNA trong tiểu đơn vị 50S ribosom của vi khuẩn; kiểu kháng này thường qua trung gian plasmid. Kháng thuốc xảy ra ở mức độ khác nhau trên các vùng miền theo phân bố địa lý. Có sự kháng chéo giữa clindamycin, lincomycin và erythromycin vì những thuốc này đều tác dụng trên cùng một vị trí của ribosom vi khuẩn.
Các loại vi khuẩn sau đây thường kháng clindamycin:
- Hầu hết các vi khuẩn Gram âm ưa khí bao gồm Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp. Và Acinobacter spp., thực tế đã kháng clindamycin cũng như erythromycin, Neisseria gonorrhoeae, N.meningitidis, Haemophilus influenzae, Enterococci đều đã kháng thuốc. đã kháng với clindamycin Mycoplasma spp., cùng một vài chủng Staphylococcus aureuss.
- Một số vi khuẩn kỵ khí đã ít nhiều kháng clindamycin: Clostridium spp., Peptostreptococci Fusobacterium spp. ,chủng Prevotella .
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Clinecid
Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nang: Hộp 10 vỉ x 10 viên
Mỗi 1 viên
- Clindamycin Hydrochloride 150mg/300mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc: 170.000 VNĐ/ hộp 150mg
Giá thuốc: 310.000 VNĐ/ hộp 300mg
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Clinecid
Chỉ định
Clindamycin được dùng điều trị viêm phúc mạc do vi khuẩn nhạy cảm gây ra Clindamycin được dùng điều trị các nhiễm khuẩn nặng do các vi khuẩn kỵ khí, đặc biệt do Bacteroides fragilis, Staphylococci (gồm cả chủng đã kháng methicilin) và Peumococci. Tuy nhiên, do nguy cơ cao gây viêm đại tràng giả mạc, Clindamycin không phải là thuốc lựa chọn đầu tiên; chỉ nên cho dùng khi không có thuốc thay thế phù hợp.
Clindamycin được dùng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp sau:
- Nhiễm khuẩn tai mũi họng do S.peumoniae kháng penicillin, viêm phế quản phổi, răng hàm mặt, da, sinh dục, xương khớp, nhiễm khuẩn huyết (trừ viêm màng não).
- Nhiễm khuẩn trong ổ bụng như viêm phúc mạc và áp xe trong ổ bụng; nhiễm khuẩn vết thương mưng mủ (phẫu thuật hoặc chấn thương).
- Sốt sản (đường sinh dục), nhiễm khuẩn nặng vùng chậu hông và đường sinh dục nữ như: viêm màng trong tử cung, áp xe vòi trứng không do lậu cầu, viêm tế bào chậu hông, nhiễm khuẩn băng quấn ở âm đạo sau khi phẫu thuật do vi khuẩn kỵ khí.
- Dự phòng viêm màng trong tim nhiễm khuẩn khi làm thủ thuật ở răng, đường hô hấp trong trường hợp dị ứng với beta-lactam.
- Ngoài ra Clindamycin còn kết hợp với quinin uống để điều trị sốt rét kháng cloroquin; với pyrimethamin dé điều trị bệnh Toxoplasma.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định với những trường hợp sau:
- Người bệnh bị dị ứng với Clindamycin hoặc mẫn cảm với bất cứ chất nào có trong thành phần của sản phẩm.
- Người bệnh có tiền sử dị ứng với các kháng sinh khác nhóm Lincosamid.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Clinecid
Cách sử dụng
- Người bệnh nên uống thuốc cùng với nhiều nước để hạn chế tình trạng kích ứng ở thực quản.
- Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu và tác dụng của thuốc nên có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không.
Liều lượng
- Trong trường hợp dùng thuốc trên đối tượng là người lớn: sử dụng thuốc với liều là từ 150 đến 450 mg trong 1 lần uống, uống mỗi 6-8 giờ; không uống quá 6 viên trong 1 ngày.
- Trong trường hợp dùng thuốc trên đối tượng là trẻ em: sử dụng thuốc với liều là từ 8 -đến 20 mg/kg trong 1 ngày, chia làm 3 đến 4 lần.
- Tuy nhiên, liều lượng có thể được điều chỉnh tùy thuộc vào tình trạng và mức độ bệnh.
Tác dụng phụ thuốc Clinecid
Bạn có thể gặp các rối loạn tiêu hóa gây buồn nôn sau khi dùng thuốc Khi dùng thuốc có khả năng xảy ra một số phản ứng sau:
- Đường tiêu hóa như biểu hiện: buồn nôn, đau bụng, ói, tiêu chảy cùng với đó là viêm thực quản với các chế phẩm.
- Phản ứng quá mẫn như các biểu hiện: Ban dát sần cùng với đó là nổi mế đay khi dùng thuốc, phát ban lấm tấm toàn thân thể nghe hay trung bình thường thấy. Rất hiếm gấp trường hợp hàng ban đa dạng. Một số ít trường hợp giống phản vệ đã được báo.
- Ở gan với các biểu hiện vàng da cùng với đó là kiểm tra chức năng gan phát hiện điều khác lạ đã được tìm thấy khi dùng Clinecid.
- Ở da xuất hiện tình tràng ngứa, viêm âm đạo. Các tình trạng viêm ngoài da, viêm da bóng nước rất ít khi xảy ra.
- Hệ tạo máu với các biểu hiện: Giảm bạch cầu trung tính cùng với đó là bạch cầu ái toan tạm thời. Có trường hợp rất bạch cầu hạt cùng với đó là giảm tiểu cầu.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Clinecid
Trước khi dùng thuốc Clinecid bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:
- Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
- Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận.
- Bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Lái xe và vận hành máy móc
Ảnh hưởng của clindamycin trên khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc chưa được đánh giá một cách có hệ thống.
Phụ nữ mang thai và cho con bú
Phụ nữ đang mang bầu. Chỉ dùng thuốc khi thực sự cần thiết.
Không nên dùng thuốc Clinecid 300mg trong giai đoạn cho con bú do thuốc có thể bài tiết qua sữa mẹ. Nên ngừng cho em bé bú khi dùng thuốc.
Tương tác thuốc Clinecid
Thuốc
- Clindamycin có tác dụng phong bế thần kinh, bởi vậy nên sử dụng rất thận trọng khi người bệnh đang dùng các thuốc này.
Clindamycin không nên dùng đồng thời với những thuốc sau: Thuốc tránh thai steroid uống, vì làm giảm tác dụng của những thuốc này.
- Erythromycin, vì các thuốc này tác dụng ở cùng một vị trí trên ribosom vi khuấn; bởi vậy liên kết của thuốc này với ribosom vi khuấn có thể ức chế tác dụng của thuốc kia.
- Diphenoxylat, loperamid hoặc opiat (những chất chống nhu động ruột), những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hội chứng viêm đại tràng do dùng clindamycin vì chúng làm chậm thải độc tố.
- Hỗn dịch kaolin – pectin, vì làm giảm hấp thu clindamycin.
- Vắc xin thương hàn bị bất hoạt khi dùng đồng thời với kháng sinh. Nên tránh sử dụng clindamycin trong 3 ngày trước và sau khi uống vắc xin thương hàn
- Kháng Vitamin K: khi dùng đồng thời thuốc kháng vitamin K với Clindamycin làm tăng test đông máu (PT/IWR) và chảy máu, do đó xét nghiệm đông máu nên được thường xuyên theo dõi ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng vitamin K.
Thức ăn, rượu bia, thuốc lá
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Bảo quản thuốc Clinecid
- Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng.
- Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì.
Làm gì khi sử dụng thuốc quá liều, quên liều?
Xử trí khi quá liều
- Quá liều: Dùng liều cao Clindamycin do uống nhầm hoặc cố ý có thể gây tiêu chảy, buồn nôn nôn và ban da.
- Xử trí: Không có biện pháp điều trị đặc hiệu. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ.
- Thâm tách máu và thẩm phân phúc mạc không có tác dụng loại trừ clindamycin từ huyết thanh.
- Rửa dạ dày là không cần thiết. Cho uống các chất lỏng để gây nôn và tiêu chảy nếu cần thiết. Các biện pháp khác cần được thực hiện tùy thuộc tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng nên thực hiện các biện pháp cấp cứu thông thường, bao gồm corticosteroid, adrenaline và thuốc kháng histamine.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều quy định.