Thuốc Cilox RVN - Điều trị nhiễm khuẩn nặng - 500mg - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Cilox RVN

Cilox RVN có thành phần chính là Ciprofloxacin. Ciprofloxacin là thuốc kháng sinh bán tổng hợp, có phổ kháng khuẩn rộng, thuộc nhóm quinolon, còn được gọi là các chất ức chế DNA girase. Do ức chế enzym DNA girase, nên thuốc ngăn sự sao chép của chromosom khiến cho vi khuẩn không sinh sản được nhanh chóng. Ciprofloxacin có tác dụng tốt với các vi khuẩn kháng lại kháng sinh thuộc các nhóm khác (aminoglycosid, cephalosporin, tetracyclin, penicilin...) và được coi là một trong những thuốc có tác dụng mạnh nhất trong nhóm fluoroquinolon.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Cilox RVN

Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng Ciprofloxacin 500mg: Hộp 30 viên.

Giá thuốc: 4600 VNĐ/viên.

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Cilox RVN

Chỉ định 

Thuốc có thể được chỉ định điều trị trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết. Nguồn: Irish Mirror

Ciprofloxacin chỉ được chỉ định cho các nhiễm khuẩn nặng mà các thuốc kháng sinh thông thường không tác dụng để tránh phát triển các vi khuẩn kháng cipofloxacin: Viêm đường tiết niệu trên và dưới; viêm tuyến tiền liệt; viêm xương - tủy; viêm ruột vi khuẩn nặng; nhiễm khuẩn nặng mắc trong bệnh viện (nhiễm khuẩn huyết, người bị suy giảm miễn dịch).

Dự phòng bệnh não mô cầu và nhiễm khuẩn ở người suy giảm miễn dịch.

Chống chỉ định 

Người có tiền sử quá mẫn với ciprofloxacin và các thuốc liên quan như acid nalidixic và các quinolon khác.

Không được dùng ciprofloxacin cho người mang thai và thời kỳ cho con bú, trừ khi buộc phải dùng.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Cilox RVN

Cách dùng

• Dùng đường uống, theo đơn của bác sĩ.
• Không dùng thuốc chống toan dạ dày trong vòng 2 giờ sau khi uống thuốc.
• Nên uống nhiều nước và sau bữa ăn 2 giờ. Nên tiếp tục điều trị tối thiểu 48 giờ sau khi hết triệu chứng bệnh.

Liều dùng

• Viêm phổi, nhiễm khuẩn xương, khớp, da và mô mềm, nhiễm khuẩn đường niệu: 500-750mg x 2lần/ngày, trong 7 ngày. Trong các trường hợp nặng có thể kéo dài 14 ngày. Nhiễm khuẩn xương có thể sử dụng trong khoảng 4-6 tuần. 
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa (đặc biệt tiêu chảy): 500mg/12 giờ, 5-7 ngày. 
• Nhiễm khuẩn đường sinh dục (bệnh lậu): liều duy nhất 250-500mg. 
• Nhiễm khuẩn đường niệu: 250-500mg/12 giờ, 7-14 ngày. Trường hợp nặng có thể kéo dài thời gian điều trị. 
• Liều tối đa là 1,5g/ngày. Nên uống với nhiều nước.

Tác dụng phụ (ADR) thuốc Cilox RVN

Nói chung, ciprofloxacin dung nạp tốt. Tác dụng phụ của thuốc chủ yếu là lên dạ dày - ruột, thần kinh trung ương và da.

Thường gặp, ADR > 1/100

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đau bụng.
• Chuyển hóa: Tăng tạm thời nồng độ các transaminase.

Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100

• Toàn thân: Nhức đầu, sốt do thuốc.
• Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin, giảm bạch cầu lympho, giảm bạch cầu đa nhân, thiếu máu, giảm tiểu cầu.
• Tim - mạch: Nhịp tim nhanh.
• Thần kinh trung ương: Kích động.
• Tiêu hóa: Rối loạn tiêu hóa.
• Da: Nổi ban, ngứa, viêm tĩnh mạch nông.
• Chuyển hóa: Tăng tạm thời creatinin, bilirubin và phosphatase kiềm trong máu.
• Cơ xương: Ðau ở các khớp, sưng khớp.

Hiếm gặp, ADR < 1/1000

• Toàn thân: Phản ứng phản vệ hoặc dạng phản vệ.
• Máu: Thiếu máu tan máu, tăng bạch cầu, tăng tiểu cầu, thay đổi nồng độ prothrombin.
• Thần kinh trung ương: Cơn co giật, lú lẫn, rối loạn tâm thần, hoang tưởng, mất ngủ, trầm cảm, loạn cảm ngoại vi, rối loạn thị giác kể cả ảo giác, rối loạn thính giác, ù tai, rối loạn vị giác và khứu giác, tăng áp lực nội sọ.
• Tiêu hóa: Viêm đại tràng màng giả.
• Da: Hội chứng da - niêm mạc, viêm mạch, hội chứng Lyell, ban đỏ da thành nốt, ban đỏ đa dạng tiết dịch.
• Gan: Ðã có báo cáo về một vài trường hợp bị hoại tử tế bào gan, viêm gan, vàng da ứ mật.
• Cơ: Ðau cơ, viêm gân (gân gót) và mô bao quanh. Có một vài trường hợp bị đứt gân, đặc biệt là ở người cao tuổi khi dùng phối hợp với corticosteroid.
• Tiết niệu - sinh dục: Có tinh thể niệu khi nước tiểu kiềm tính, đái ra máu, suy thận cấp, viêm thận kẽ.
• Khác: Nhạy cảm với ánh sáng khi phơi nắng, phù thanh quản hoặc phù phổi, khó thở, co thắt phế quản.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Cilox RVN

Thuốc chống chỉ định cho các trường hợp sau:

• Quá mẫn với ciprofloxacin và các thuốc liên quan như axit nalidilic và các quinolon khác
• Trẻ em dưới 18 tuổi
• Phụ nữ đang mang thai và cho con bú

Cần thận trọng khi dùng huốc này đối với các trường hợp sau:

• Tiền sử động kinh hay rối loạn hệ thần kinh trung ương
• Suy chức năng gan hoặc thận
• Thiếu glucose 6 phosphate dehydrogenase
• Bệnh nhược cơ

Thuốc có thể gây giảm khả năng phản ứng vì vậy không nên lái xe hoặc vận hành máy móc khi đang dùng thuốc. Bên cạnh đó, Ciprofloxacin còn khiến da nhạy cảm hơn với ánh sáng mặt trời, dễ cháy nắng. Vì vậy cần mặc quần áo chống nắng, bôi kem có chỉ số chống nắng SPF trên 30 khi ở ngoài trời. Nếu có hiện tượng mẩn đỏ, bỏng da, ngứa, phát ban hoặc sưng tấy sau khi đi nắng thì phải thông báo với bác sĩ.

Trong khi điều trị mà bị tiêu chảy ra máu, không nên tự ý dùng thuốc chống tiêu chảy. Bạn nên đi khám lại.

Tương tác thuốc Cilox RVN

Một số thuốc dưới đây sẽ làm giảm hiệu quả của ciprofloxacin, hãy dùng ciprofloxacin trước 2 giờ hoặc sau 6 giờ kể từ khi dùng những thuốc này:

• Thuốc trị loét dạ dày tá tràng: sucralfate hoặc thuốc kháng acid.
• Didanosine bột hoặc viên nhai.
• Vitamin hoặc khoáng chất có chứa canxi, sắt, magie, kẽm.

Bên cạnh đó, cần phải nói với bác sĩ nếu đang hoặc chuẩn bị sử dụng các thuốc gồm:

• Clozapine, cyclosporine, methotrexate, phenytoin, probenecid, ropinirole, sildenafil hoặc theophylline.
• Thuốc chống đông máu.
• Thuốc trị bệnh tim hoặc thuốc lợi tiểu.
• Thuốc uống trị tiểu đường.
• Sản phẩm có chứa caffein.
• Thuốc trị bệnh trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần.
• Các loại steroid.
• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, aspirine, naproxen, clecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam..

Ngoài ra, ciprofloxacin có thể tương tác với những thuốc khác không nằm trong danh mục này.

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào, đặc biệt là:

• Nhịp tim chậm
• Tiểu đường
• Tiêu chảy
• Tiền sử bị nhồi máu cơ tim
• Bệnh tim (ví dụ, suy tim)
• Vấn đề về nhịp tim (ví dụ, hội chứng QT kéo dài), hoặc có tiền sử gia đình mắc chứng này
• Hạ kali máu (nồng độ kali trong máu thấp), chưa được chữa trị
• Hạ magie (nồng độ magne trong máu thấp), chưa được chữa trị
• Bệnh gan, nặng
• Có tiền sử bị động kinh (co giật)
• Có tiền sủ bị đột quỵ
• Bệnh não (ví dụ như xơ cứng động mạch)
• Bệnh thận nghiêm trọng
• Có tiền sử ghép nội tạng (ví dụ, tim, thận, hoặc phổi);
• Có tiền sử mắc rối loạn về gân (ví dụ, viêm khớp dạng thấp)
• Nhược cơ (nhược cơ nặng)

Bảo quản thuốc Cilox RVN

Nơi khô ráo, nhiệt độ phòng từ 15-30⁰C

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Nếu đã uống phải một liều lớn, thì cần xem xét để áp dụng những biện pháp sau: gây nôn, rửa dạ dày, lợi niệu. Cần theo dõi người bệnh cẩn thận và điều trị hỗ trợ ví dụ như truyền bù đủ dịch. Người bệnh cần đến khám và xử trí tại bệnh viện đa khoa gần nhất nếu quá liều.