Thuốc Cezirnate - Điều trị nhiễm trùng - Hộp 2 vỉ x 5 viên - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Cezirnate

Thuốc Cezirnate có thành phần chính là Cefuroxim

Cefuroxim là một kháng sinh cephalosporin uống, bán tổng hợp, thế hệ 2. Cefuroxim có tác dụng diệt vi khuẩn đang trong giai đoạn phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Giống như các kháng sinh cephalosporin thế hệ 2 khác, cefuroxim có hoạt tính in vitro trên vi khuẩn Gram âm tốt hơn các kháng sinh cephalosporin thế hệ 1, nhưng phổ tác dụng trên vi khuẩn Gram âm lại hẹp hơn so với các kháng sinh cephalosporin thế hệ 3. Cefuroxim bền vững hơn dưới tác động thủy phân của enzym beta lactamase so với cefamandol, do đó có tác dụng tốt hơn trên các chủng vi khuẩn tiết ra beta lactamase như haemophyllus influenzae, neisseria, escherichia coli, enterobacter, klebsiella.

Phổ kháng khuẩn: 

• Cefuroxim có hoạt tính kháng cầu khuẩn gram dương và gram âm ưa khí và kỵ khí, kể cả hầu hết các chủng staphylococcus tiết penicilinase, và có hoạt tính kháng vi khuẩn đường ruột gram âm. Cefuroxim có hoạt lực cao, vì vậy có nồng độ ức chế tối thiểu (mic) thấp đối với các chủng streptococcus (nhóm a, b, c và g), các chủng gonococcus và meningococcus. Ban đầu, cefuroxim vốn cũng có mic thấp đối với các chủng gonococcus, moraxella catarrhalis, haemophilus influenzae và klebsiella spp. Tiết beta - lactamase. Nhưng hiện nay, ở Việt Nam nhiều vi khuẩn đã đề kháng cefuroxim, nên mic của thuốc đối với các chủng này đã thay đổi. Các chủng enterobacter, bacteroides fragilis và proteus indol dương tính đã giảm độ nhạy cảm với cefuroxim. Các chủng clostridium difficile, pseudomonas spp., campylobacter spp., acinetobacter calcoaceticus, legionella spp. Đều không nhạy cảm với cefuroxim.
• Các chủng staphylococcus aureus, staphylococcus epidermidis kháng methicilin đều kháng cả cefuroxim.
• Listeria monocytogenes và đa số chủng enterococcus cũng kháng cefuroxim.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Cezirnate

Thuốc được bào chế dưới dạng và hàm lượng như sau:

• Viên nén bao phim Cezirnate 250mg/500mg: Hộp 2 vỉ x 5 viên 

Mỗi 1 viên

• Cefuroxim (dưới dạng Cefuroxime Axetil) 250mg.
• Tá dược vừa đủ

Giá thuốc Cezirnate 500mg: 65.000 VNĐ/ hộp. 

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Cezirnate

Chỉ định

Cezirnate được chỉ định trong điều trị viêm phổi do vi khuẩn nhạy cảm gây ra  Thuốc Cezirnate được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Người bệnh bị nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới, có thể kể đến như: viêm phổi, viêm phế quản cấp và mạn.
• Người bệnh bị nhiễm khuẩn đường hô hấp trên như: nhiễm khuẩn ở tai, mũi, họng ví dụ như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm Amidan và viêm họng.
• Bệnh nhân có nhiễm khuẩn niệu-sinh dục, có thể kể đến như: viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo.
• Bệnh nhân bị nhiễm khuẩn da và mô mềm như: bệnh mụn nhọt, mủ da, chốc lở.
• Ngoài ra Cezirnate 250mg còn được chỉ định cho bệnh nhân bị bệnh lậu như viêm niệu đạo cấp không biến chứng do lậu cầu và viêm cổ tử cung.

Chống chỉ định 

Thuốc chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Chống chỉ định với các trường hợp mẫn cảm đã biết với các kháng sinh Cephalosporine.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Cezirnate

Cách sử dụng

• Bệnh nhân nên sử dụng thuốc sau khi ăn để tránh ảnh hưởng của thuốc đến niêm mạc đường tiêu hóa.
• Chú ý không nên nghiền nát viên Cefuroxim Axetil, và do đó đối với trẻ nhỏ tuổi dạng hỗn dịch sẽ thích hợp hơn dạng viên nén.

Liều lượng

Đối với người lớn:

• Đối với bệnh nhân bị viêm họng, viêm amidan hoặc viêm xoang hàm do vi khuẩn nhạy cảm: uống 250mg, 12h một lần.
• Đối với các đợt kịch phát cấp tính của viêm phế quản mạn hoặc viêm phế quản cấp nhiễm khuẩn thứ phát hoặc trong nhiễm khuẩn da và mô mềm không biến chứng: uống 250mg hoặc 500mg, 12h một lần.
• Trong trường hợp nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng: uống 125mg hoặc 250mg, 12h một lần.
• Đối với bệnh nhân bị bệnh lậu cổ tử cung hoặc niệu đạo không biến chứng hoặc bệnh lậu trực tràng không biến chứng ở phụ nữ: uống một liều duy nhất 1g.
• Đối với người bệnh mới mắc bệnh lyme: uống 500mg, ngày 2 lần, kéo dài trong 20 ngày.

Đối với trẻ em: 

• Đối với trẻ em bị viêm họng, viêm amidan: Uống hỗn dịch 20 mg/kg/ngày (tối đa 500mg/ngày) chia thành 2 liều nhỏ; hoặc uống 1 viên 125 mg cứ 12 giờ một lần.
• Đối với bệnh nhân viêm tai giữa, chốc lở: dạng hỗn dịch là 30 mg/kg/ngày (tối đa 1g/ngày) chia làm 2 liều nhỏ; dạng viên là 250 mg, 12 giờ một lần.

Tác dụng phụ thuốc Cezirnate

• Một số ít bệnh nhân dùng Cefuroxime Axetil có thể  bị rối loạn tiêu hóa, bao gồm tiêu chảy,buồn nôn và nôn mửa.
• Cũng như với các kháng sinh phổ rộng, dùng cefuroxim có thể gây viêm đại tràng giả mạc (nhưng rất hiếm gặp), nhức đầu chóng mặt, tăng men gan.
• Ngoài ra tăng bạch cầu ưa eosine và sự gia tăng thoáng qua của các enzyme ở gan [ALT(SGPT) và AST (SGOT)] đã được ghi nhận trong quá trình điều trị bằng Zinnat.
• Một phản ứng Coombs dương tính đã được báo cáo trong quá trình điều trị bằng cephalosporine; hiện tượng này có thể can thiệp vào thử nghiệm chéo của máu.
• Ngoài ra dùng Cezirnate còn gây ban đỏ đa dạng, hoại tử da do nhiễm độc, phát ban da, nổi mày đay, ngứa, sốt do thuốc, bệnh huyết thanh.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Cezirnate

Trước khi dùng thuốc Cezirnate bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:

• Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận.
• Bạn đang mang thai hoặc cho con bú. 

Lái xe và vận hành máy móc

Chưa ghi nhận ảnh hưởng của thuốc đối với người lái xe và vận hành máy móc.

Phụ nữ mang thai 

Chưa có nghiên cứu có kiểm soát nào đánh giá đầy đủ độ an toàn của thuốc trên phụ nữ có thai và do các nghiên cứu trên súc vật không phải luôn luôn tiên đoán được đáp ứng của người, nên chỉ dùng thuốc này cho phụ nữ có thai khi thật cần thiết.

Phụ nữ cho con bú

Cefuroxim bài tiết trong sữa mẹ ở nồng độ thấp. Nguy cơ gây tác dụng không mong muốn trên trẻ bú mẹ còn chưa được đánh giá đầy đủ, khả năng tích lũy kháng sinh ở trẻ là có thể xảy ra. 

Vì vậy, chỉ sử dụng thuốc cho phụ nữ đang cho con bú sau khi cân nhắc kỹ nguy cơ và lợi ích đồng thời phải theo dõi sát trẻ trong quá trình điều trị bằng kháng sinh cho mẹ. 

Tương tác thuốc Cezirnate

Thuốc

• Probenecid liều cao làm giảm độ thanh thải cefuroxim ở thận, làm cho nồng độ cefuroxim trong huyết tương cao hơn và kéo dài hơn.
• Cefuroxim dùng đồng thời với các thuốc kháng sinh aminoglycosid hoặc thuốc lợi tiểu mạnh (như furosemid) có thể làm tăng độc tính đối với thận. 
• Cefuroxim axetil dùng đường uống có thể ảnh hưởng đến hệ vi khuẩn có ở ruột, làm giảm tái hấp thu estrogen, do đó có thể làm giảm tác dụng của các thuốc tránh thai đường uống có chứa estrogen và progesteron. 
• Ranitidin với natri bicarbonat làm giảm sinh khả dụng của cefuroxim axetil. 
• Nên dùng cefuroxim axetil cách ít nhất 2 giờ sau thuốc kháng acid hoặc thuốc phong bế H2, vì những thuốc này có thể làm tăng pH dạ dày.

Thức ăn, rượu bia, thuốc lá

Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Tình trạng sức khỏe

Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.

Bảo quản thuốc Cezirnate

• Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng trong nhà. 
• Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt. 
• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng. 
• Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì. 

Làm gì khi sử dụng thuốc quá liều, quên liều?

Xử trí khi quá liều

• Triệu chứng

Phần lớn thuốc chỉ gây buồn nôn, nôn và tiêu chảy. Tuy nhiên, có thể gây phản ứng tăng kích thích thần kinh cơ và cơn co giật, nhất là ở người suy thận. 

• Xử trí

Bảo vệ đường hô hấp cho người bệnh, hỗ trợ thông thoáng khí và truyền dịch. Nếu phát triển các cơn co giật, ngừng ngay sử dụng thuốc; có thể sử dụng liệu pháp chống co giật nếu có chỉ định về lâm sàng. Thẩm tách máu có thể loại bỏ thuốc khỏi máu, nhưng phần lớn việc điều trị là hỗ trợ hoặc giải quyết triệu chứng.

Xử trí khi quên liều

Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp theo kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều quy định.