Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Cefo-L
Cefo-L có thành phần chính là Cefixime, Lactic acid bacillus
Cefixime là một cephalosporin thế hệ thứ ba có hoạt tính diệt khuẩn in vitro rõ rệt chống lại nhiều loại vi khuẩn gram dương và gram âm. Cefixime ức chế sự tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào vi khuẩn (tương tự các penicillin). Thuốc có tác dụng diệt khuẩn nên áp dụng được cho người bệnh suy giảm miễn dịch.
Cefixime có độ bền vững cao với sự thuỷ phân của beta - lactamase mã hoá bởi gen nằm trên plasmid và chromosome. Tính bền vững với beta-lactamase của cefixim cao hơn cefaclor, cefoxitin, cefuroxim, cephalexin, cephradine.
Lactic acid bacillus có tác dụng cân bằng hệ vi sinh đường ruột, giúp chữa trị và phòng chống rối loạn tiêu hóa do dùng kháng sinh dài ngày, các bệnh nhiễm trùng đường tiêu hóa.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Cefo-L
Thuốc được bào chế dưới dạng
- Viên nén phân tán với hàm lượng Cefixime 100mg; 200mg
- Hỗn dịch uống với hàm lượng Cefixime 12g/30ml
Giá thuốc: 360.000 VND/hộp 10 vỉ x 10 viên
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Cefo-L
Chỉ định
Thuốc được chỉ định trong viêm phế quảnThuốc chỉ định dùng trong nhiễm trùng đường hô hấp trên (viêm tai giữa) và nhiễm trùng khác mà vi khuẩn gây bệnh được biết hoặc nghi ngờ có khả năng kháng với các loại kháng sinh thường dùng khác, hoặc khi thất bại điều trị có thể mang lại rủi ro đáng kể.
Nhiễm trùng đường hô hấp dưới (viêm phế quản).
Nhiễm trùng đường tiết niệu (viêm bàng quang, viêm bàng quang – niệu đạo, viêm bể thận không biến chứng).
Viêm họng, viêm amidan do S. pyogenes.
Bệnh lậu không biến chứng do Neisseria gonorrhoeae.
Nhiễm trùng do Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae (các chủng sinh và không sinh β-lactamase), Branhamella catarrhalis (các chủng sinh và không sinh β-lactamase), Enterobacter spp.. Cefixim tác dụng ổn định cả với vi khuẩn sinh enzyme β-lactamase.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định trong các trường hợp:
- Quá mẫn với kháng sinh nhóm cephalosporin hoặc với bất kỳ tá dược nào.
- Có tiền sử sốc phản vệ do kháng sinh nhóm penicillin.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Cefo-L
Cách sử dụng
Dùng đường uống, nhai nuốt nguyên viên
Liều dùng
Người lớn:
Quá trình điều trị thông thường là 7 ngày. Quá trình này có thể được tiếp tục trong tối đa 14 ngày nếu được yêu cầu.
Liều khuyến cáo: 200 - 400 mg mỗi ngày tùy theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, dùng một liều duy nhất hoặc chia làm hai lần.
Trẻ em:
Trẻ em trên 10 tuổi hoặc nặng hơn 50kg: Liều và cách dùng như người lớn.
Liều đề nghị là 8 mg/kg/ngày dạng hỗn dịch. Có thể dùng 1 - 2 lần/ngày.
Tuy nhiên, không khuyến khích dùng cefixime với trẻ dưới 10 tuổi.
Đối tượng khác:
Bệnh nhân suy giảm chức năng thận có độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút, bệnh nhân phải thẩm phân phúc mạc hoặc chạy thận nhân tạo không nên dùng quá liều 200 mg x 1 lần/ngày.
Tác dụng phụ của thuốc Cefo-L
Đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ là tác dụng phụ có thể gặpThường gặp
- Rối loạn tiêu hóa, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, khô miệng.
- Đau đầu, chóng mặt, bồn chồn, mất ngủ, mệt mỏi.
- Ban đỏ, mề đay, sốt.
Ít gặp
Phản vệ, phù mạch, hội chứng Stevens - Johnson, hồng ban đa dạng, hoại tử thượng bì nhiễm độc; giảm tiểu cầu, bạch cầu, bạch cầu ưa acid thoáng qua; giảm nồng độ hemoglobin và hematocrit; viêm gan và vàng da; tăng tạm thời AST, ALT, phosphatase kiềm, bilirubin và LDH; suy thận cấp, tăng creatinin huyết tương tạm thời; viêm ruột kết màng giả.
Hiếm gặp
- Thời gian prothrombin kéo dài.
- Không xác định tần suất
- Nguy cơ mắc bệnh não (co giật, lú lẫn, suy giảm ý thức, rối loạn vận động), đặc biệt trong trường hợp quá liều hoặc suy thận.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Cefo-L
Lưu ý chung
Trước khi điều trị với cefixime cần phải thận trọng xác định xem trước đây bệnh nhân có các phản ứng quá mẫn với các cephalosporin, các penicilin hay với các thuốc khác không. Nếu dùng chế phẩm này cho bệnh nhân quá mẫn với penicillin, phải rất thận trọng vì có thể xảy ra dị ứng chéo giữa các kháng sinh nhóm β-lactam. Nếu xảy ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng với cefixime cần phải ngừng thuốc ngay. Điều trị với epinephrine và các biện pháp cấp cứu khác, bao gồm thở oxy, truyền dịch, tiêm truyền các kháng histamin, corticosteroid, các amin gây tăng huyết áp và kiểm soát đường hô hấp khi có chỉ định lâm sàng.
Có nguy cơ mắc bệnh não khi sử dụng các kháng sinh β-lactam, đặc biệt trong trường hợp quá liều hoặc bệnh nhân bị suy thận.
Nếu xảy ra các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng trên da (hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Stevens - Johnson, hội chứng DRESS) cần ngừng thuốc ngay và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp.
Nếu bị suy thận cấp, viêm thận mô kẽ, cần ngừng thuốc ngay và thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp.
Điều trị bằng kháng sinh phổ rộng có thể làm thay đổi hệ vi khuẩn đường ruột, từ đó có thể gây viêm ruột kết màng giả do Clostridium difficile. Cần theo dõi kỹ trong và sau khi điều trị bằng cefixime, đặc biệt ở bệnh nhân có biểu hiện tiêu chảy.
Lưu ý với phụ nữ có thai
Không thấy bằng chứng nào về việc suy giảm khả năng sinh sản hoặc gây hại cho thai nhi do sử dụng cefixime. Tuy nhiên, không nên dùng trên phụ nữ có thai trừ khi thật cần thiết.
Lưu ý với phụ nữ cho con bú
Không khuyến cáo sử dụng trên phụ nữ cho con bú.
Lưu ý khi lái xe và vận hành máy móc
Trong trường hợp xuất hiện tác dụng phụ trên thần kinh (chóng mặt, co giật, suy giảm ý thức...), bệnh nhân không nên lái xe và vận hành máy móc.
Tương tác thuốc Cefo-L
Thuốc
Tương tác thuốc Cefo-L có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ.
Thuốc cefixim có thể tương tác với một số thuốc sau:
- Thuốc chống đông máu, ví dụ như warfarin
- Các loại vaccine từ vi khuẩn sống
- Thuốc ngừa thai từ nội tiết tố. Mặc dù hầu hết các kháng sinh không ảnh hưởng đến các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố như thuốc viên, miếng dán hoặc vòng nhưng một số khác có thể gây giảm hiệu quả của chúng. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn đang sử dụng các phương pháp tránh thai này.
- Cefixime có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm.
Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
Thức ăn, rượu bia và thuốc lá
Thức ăn không ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc nên bạn vẫn ăn uống bình thường, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống rượu và hút thuốc lá trong thời gian này.
Tình trạng sức khỏe
Một số vấn đề sức khỏe được đề cập trong mục thận trọng cần tránh sử dụng thuốc này hoặc điều chỉnh liều phù hợp. Hãy thông báo với bác sĩ nếu có bất kỳ vấn đề bất thường nào về sức khỏe kể trên.
Bảo quản thuốc Cefo-L
Bạn nên bảo quản ở nhiệt độ phòng dưới 30 độ, tránh nơi ẩm và tránh ánh sáng trực tiếp. Để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Xử trí khi quá liều
Quá liều và độc tính
Có thể có triệu chứng co giật.
Ghi nhận phản ứng có hại ở mức liều sử dụng là 2g cefixime không khác mấy ở bệnh nhân điều trị ở liều thông thường.
Cách xử lý khi quá liều
Có thể chỉ định rửa dạ dày. Không có cách giải độc đặc hiệu. Cefixime không được loại khỏi tuần hoàn một cách đáng kể bằng cách thẩm tách máu hoặc thẩm tách màng bụng.
Xử trí khi quên liều
Nếu quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không sử dụng gấp đôi liều đã quy định.