Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Ceclor
Thuốc Ceclor có thành phần chính là Cefaclor
Cefaclor là một kháng sinh cephalosporin uống, bán tổng hợp, thế hệ 2, có tác dụng diệt vi khuẩn đang trong giai đoạn phát triển và phân chia bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Thuốc gắn vào các protein gắn với penicilin (Penicilin binding protein, PBP), là các protein tham gia vào thành phần cấu tạo màng tế bào vi khuẩn, đóng vai trò là enzym xúc tác cho giai đoạn cuối cùng của quá trình tổng hợp thành tế bào. Kết quả là thành tế bào được tổng hợp sẽ bị yếu đi và không bền dưới tác động của áp lực thẩm thấu. Ái lực gắn của cefaclor với PBP của các loại khác nhau sẽ quyết định phổ tác dụng của thuốc.
Cefaclor có tác dụng in vitro đối với cầu khuẩn Gram dương tương tự cefalexin nhưng có tác dụng mạnh hơn đối với các vi khuẩn Gram âm, đặc biệt với Haemophilus influenzae và Moraxella catarrhalis, ngay cả với H. influenzae và M. catarrhalis sinh ra beta lactamase. Tuy nhiên, tác dụng trên tụ cầu sinh beta- lactamase và penicilinase thì yếu hơn cefalexin.
Trên in vitro, cefaclor có tác dụng đối với phần lớn các chủng vi khuẩn sau, phân lập được từ người bệnh:
- Vi khuẩn hiếu khí Gram dương: Staphylococcus, kể cả những chủng sinh ra penicilinase, coagulase dương tính, coagulase âm tính, tuy nhiên có biểu hiện kháng chéo giữa cefaclor và methicilin; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus pyogenes (Streptococcus tan máu beta nhóm A); Propionibacterium acnes; Corynebacterium diphtheriae.
- Vi khuẩn hiếu khí Gram âm: Moraxella catarrhalis; Haemophilus influenzae (kể cả những chủng sinh ra beta lactamase, kháng ampicilin); Escherichia coli; Proteus mirabilis; Klebsiella spp.; Citrobacter diversus; Neisseria gonorrhoeae;
- Vi khuẩn kỵ khí: Bacteroides spp. (ngoại trừ Bacteroides fragilis là kháng); các Peptococcus; các Peptostreptococcus.
Cefaclor không có tác dụng đối với Pseudomonas spp. hoặc Acinobacter spp., Staphylococcus kháng methicilin, tất cả các chủng Enterococcus (ví dụ như Enterococcus faecalis cũng như phần lớn các chủng Enterobacter spp., Serratia spp., Morganella morganii, Proteus vulgaris và Providencia rettgeri.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Ceclor
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng với hàm lượng 250mg
Mỗi 1 viên chứa
- Cefalor 250mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc Ceclor 250mg: 36.000 VNĐ/ hộp 1 vỉ x 12 viên
Ngoài ra thuốc còn được bào chế dưới dạng và hàm lượng sau:
Dung dịch Ceclor 125mg/5ml
Viên nang 500mg
Viên nén giải phóng kéo dài 375mg, 500mg
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Ceclor
Chỉ định
Ceclor được sử dụng trong điều trị viêm họng cấp do tụ cầuThuốc Ceclor được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:
- Viêm họng cấp do Streptococcus.
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng do các chủng vi khuẩn nhạy cảm.
- Nhiễm khuẩn da và mô mềm do các chủng Staphylococcus aureus nhạy cảm với methicilin và Streptococcus pyogenes nhạy cảm.
- Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và hô hấp dưới mức độ nhẹ và vừa do các vi khuẩn nhạy cảm. Đặc biệt sau khi dùng kháng sinh thông thường thất bại như: viêm tai giữa cấp, viêm xoang cấp, viêm họng, viêm amidan tái phát nhiều lần, viêm phế quản cấp có bội nhiễm, viêm phổi, đợt bùng phát của viêm phế quản mạn tính.
Chống chỉ định
Thuốc chống chỉ định với những trường hợp sau:
- Dị ứng với cefaclor hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào khác của thuốc.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Ceclor
Cách sử dụng
- Cefaclor dùng theo đường uống.
- Uống vào lúc đói
Liều lượng
Người lớn: Ngày 1 viên x 3 lần, nếu bệnh nặng ngày 2 viên x 3 lần, tối đa 4g/ngày
Trẻ em: Ngày 20-40mg/kg chia 2-3 lần, tối đa 1.5g/ngày
Viêm tai giữa trẻ em: Ngày 40mg/kg chia 2 lần, tối đa 1g
Tác dụng phụ của thuốc Ceclor
Bạn có thể gặp tình trạng rối loạn tiêu hóa gây buồn nôn sau khi uốntìnhThuốc có thể gây ra các tác dụng phụ, chẳng hạn như:
- Tăng men gan.
- Viêm đại tràng màng giả.
- Buồn nôn, nôn, tiêu chảy.
- Ban da dạng sởi, ngứa, nổi mày đay.
- Có tình trạng ngứa bộ phận sinh dục, viêm âm đạo, bệnh nấm Candida.
- Phản ứng phản vệ, sốt, triệu chứng giống bệnh huyết thanh (thường gặp ở bệnh nhi < 6 tuổi)
- Tăng bạch cầu ưa eosin, tăng tế bào lympho, giảm bạch cầu trung tính; giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết.
- Xuất hiện cơn động kinh, tăng kích động, bồn chồn, đau đầu, mất ngủ, lú lẫn, chóng mặt, ảo giác và ngủ gà.
- Xuất hiện phản ứng giống bệnh huyết thanh (hay gặp ở trẻ em hơn). Triệu chứng có thể là ban đa dạng, viêm hoặc đau khớp có thể kèm sốt, có thể kèm theo hạch to, protein niệu.
Lưu ý thuốc Ceclor
Trước khi dùng thuốc Ceclor bạn nên báo với bác sĩ hoặc dược sĩ nếu:
- Bạn dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.
- Bạn dùng thuốc này cho người suy gan, suy thận.
- Bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
Lái xe và vận hành máy móc
Thuốc hầu như không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, cũng có một vài báo cáo về nguy cơ gây chóng mặt nên bác sĩ có thể tùy trường hợp cụ thể mà khuyến cáo hay không khuyến cáo bệnh nhân dùng thuốc khi lái xe và vận hành máy móc.
Phụ nữ mang thai
Hiện chưa có bằng chứng cho thấy tác động đến bào thai của động vật khi dùng liều gấp từ 3 – 5 lần liều tối đa dùng cho người (1.500 mg/ngày).
Kháng sinh này được đánh giá là an toàn khi dùng trên phụ nữ có thai. Tuy nhiên, do vẫn chưa đầy đủ nghiên cứu để chứng minh về an toàn của thuốc cho nên phải thật cân nhắc thận trọng giữ lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định dùng.
Phụ nữ đang cho con bú
Nồng độ cefaclor trong sữa mẹ rất thấp. Tuy nhiên, vẫn chưa có bằng chứng đầy đủ về các tác động của thuốc trên trẻ đang bú mẹ nên cần thận trọng khi thấy trẻ bị tiêu chảy, tưa và nổi ban. Do đó, trong thời gian mẹ dùng thuốc nên cân nhắc việc ngừng cho con bú.
Tương tác thuốc Ceclor
Thuốc
Các thuốc có thể tương tác với Ceclor gồm:
- Warfarin.
- Probenecid.
- Thuốc lợi tiểu furosemid.
- Thuốc kháng sinh aminoglycosid.
Thức ăn, rượu bia, thuốc lá
Thức ăn, rượu và thuốc lá có thể tương tác với vài loại thuốc nhất định. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ về việc uống thuốc cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Tình trạng sức khỏe
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào.
Bảo quản
- Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú cưng trong nhà.
- Bảo quản thuốc ở nơi khô ráo thoáng mát. Tránh để thuốc tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng hoặc để thuốc ở những nơi ẩm ướt.
- Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng.
- Không dùng thuốc quá hạn ghi trên bao bì.
Làm gì khi sử dụng thuốc quá liều, quên liều?
Xử trí khi quá liều
Các triệu chứng ngộ độc khi dùng cefaclor có thể gồm buồn nôn, nôn, đau thượng vị, tiêu chảy. Mức độ đau thượng vị và tiêu chảy phụ thuộc vào liều lượng. Nếu có thêm các triệu chứng khác, có thể là do phản ứng thứ phát của một bệnh tiềm ẩn, của phản ứng dị ứng hay tác động của chứng ngộ độc khác kèm theo.
Cách điều trị:
Để điều trị quá liều, cần cân nhắc đến khả năng quá liều của nhiều loại thuốc, tương tác giữa các loại thuốc, dược động học bất thường của bệnh nhân. Ngoại trừ trường hợp uống liều gấp 5 lần liều bình thường, không cần thiết phải áp dụng biện pháp rửa dạ dày.
Bảo vệ đường hô hấp của bệnh nhân, hỗ trợ thông khí và truyền dịch. Theo dõi cẩn thận và duy trì các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân, khí máu, chất điện giải trong huyết thanh. Có thể làm giảm sự hấp thu thuốc ở đường tiêu hóa bằng than hoạt tính. Trong nhiều trường hợp, biện pháp này có hiệu quả hơn là gây nôn hoặc rửa dạ dày. Cân nhắc xem nên dùng than hoạt tính thay cho rửa dạ dày hay phải kết hợp cả hai. Dùng nhiều liều liên tiếp than hoạt tính có thể làm gia tăng sự đào thải thuốc đã được hấp thu.
Cần bảo vệ đường hô hấp của người bệnh khi áp dụng phương pháp rửa dạ dày hay dùng than hoạt tính. Các biện pháp khác như dùng thuốc lợi tiểu mạnh, thẩm phân phúc mạc, lọc máu, thẩm tách máu bằng than hoạt, chưa được xác định là có hiệu quả trong điều trị quá liều cefaclor.
Xử trí khi quên liều
Nếu bạn quên dùng 1 liều thuốc, hãy uống càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều kế tiếp theo kế hoạch. Không uống gấp đôi liều quy định.
Xem thêm