Thuốc Bofalgan - Dùng để giảm đau, hạ sốt - Cách dùng

Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Bofalgan

Bofalgan có thành phần chính là paracetamol. Paracetamol (acetaminophen hay N - acetyl - p - aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau - hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin; tuy vậy, khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm. Với liều ngang nhau tính theo gam, paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như aspirin.

Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.

Paracetamol, với liều điều trị, ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat, vì paracetamol không tác dụng trên cyclooxygenase toàn thân, chỉ tác động đến cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương. Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.

Khi dùng quá liều paracetamol một chất chuyển hóa là N - acetyl - benzoquinonimin gây độc nặng cho gan. Liều bình thường, paracetamol dung nạp tốt, không có nhiều tác dụng phụ của aspirin. Tuy vậy, quá liều cấp tính (trên 10 g) làm thương tổn gan gây chết người, và những vụ ngộ độc và tự vẫn bằng paracetamol đã tăng lên một cách đáng lo ngại trong những năm gần đây. Ngoài ra, nhiều người trong đó có cả thầy thuốc, dường như không biết tác dụng chống viêm kém của paracetamol.

Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Bofalgan

Dạng bào chế:Dung dịch truyền tĩnh mạch

Hàm lượng: 10 mg/ml

Đóng gói:Hộp 1 lọ 100ml

Giá thuốc: 56.063VNĐ/ lọ

Chỉ định và chống chỉ định thuốc Bofalgan

Chỉ định 

• Ðau: Paracetamol được dùng giảm đau tạm thời trong điều trị chứng đau nhẹ và vừa. Thuốc có hiệu quả nhất là làm giảm đau cường độ thấp có nguồn gốc không phải nội tạng.Paracetamol không có tác dụng trị thấp khớp. Paracetamol là thuốc thay thế salicylat (được ưa thích ở người bệnh chống chỉ định hoặc không dung nạp salicylat) để giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt.
• Sốt: Paracetamol thường được dùng để giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, khi sốt có thể có hại hoặc khi hạ sốt, người bệnh sẽ dễ chịu hơn. Tuy vậy, liệu pháp hạ sốt nói chung không đặc hiệu, không ảnh hưởng đến tiến trình của bệnh cơ bản, và có thể che lấp tình trạng bệnh của người bệnh.

Chống chỉ định 

Người bệnh nhiều lần thiếu máu hoặc có bệnh tim, phổi, thận, hoặc gan. Người bệnh quá mẫn với paracetamol. Người bệnh thiếu hụt glucose - 6 - phosphat dehydrogenase.

Liều lượng và cách sử dụng thuốc Bofalgan

Cách dùng

Dùng thuốc bằng đường truyền tĩnh mạch

Liều dùng

Vị thành niên và người lớn trên 50kg:

• Mỗi lần 1g Paracetamol (tức là 1 chai 100nl dung dịch), tối đa 4 lần/ngày
• Khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần dùng thuốc là 4 giờ
• Tổng liều thuốc tối đa mỗi ngày là 4g

Trẻ em cân nặng trên 33kg (khoảng 11 tuổi), vị thành niên và người lớn cân nặng dưới 50kg:

• 15mg/kg tức là 1.5ml dung dịch/kg, tối đa 4 lần/ngày
• Khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần dùng thuốc là 4 giờ

Trẻ em cân nặng trên 10kg (khoảng 1 tuổi) và ít hơn 33kg

• 15mg/kg tức là 1.5ml dung dịch/kg, tối đa 4 lần/ngày
• Khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần dùng thuốc là 4 giờ
• Tổng liều thuốc tối đa mỗi ngày không vượt quá 60mg/kg (không quá 2g)

Trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, trẻ mới biết đi và trẻ em cân nặng dưới 10kg (đến 1 tuổi):

• 7.5 mg/kg tức là 0.75ml dung dịch/kg, tối đa 4 lần/ngày
• Khoảng cách tối thiểu giữa 2 lần dùng thuốc là 4 giờ.
• Tổng liều thuốc tối đa mỗi ngày không vượt quá 30 mg/kg.
• Không có dữ liệu về độ an toàn và hiệu quả cho trẻ sinh non.

Ở bệnh nhân suy thận nặng: độ thanh thải nhỏ hơn 30 ml/phút, cần chú ý tăng khoảng cách giữa các lần dùng thuốc lên đến 6 giờ.

Bệnh nhân suy gan, nghiện rượu, suy dinh dưỡng (trữ lượng glutathion thấp), mất nước: Tổng liều tối đa trong ngày không quá 3g.

Tác dụng phụ thuốc Bofalgan

Lưu ý khi sử dụng thuốc Bofalgan

• Toàn cơ thể: Khó chịu, phản ứng dị ứng
• Tim mạch: Hạ huyết áp
• Gan: Tăng men gan
• Tiểu cầu/ Máu: Giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính.
• Rất ít trường hợp các phản ứng quá mẫn từ phát ban da hay nổi mề đay đến sốc phản vệ đến mức cần phải ngưng thuốc được báo cáo.

Tương tác thuốc 

Tương tác Thuốc Bofalgan 1g/100ml Infusion với thuốc khác

Paracetamol liều cao kéo dài làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion. Tác dụng này có vẻ ít hoặc không quan trọng về lâm sàng, nên paracetamol được ưa dùng hơn salicylat khi cần giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt cho người bệnh đang dùng coumarin hoặc dẫn chất indandion. Cần phải chú ý đến khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt. Uống rưọu quá nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ paracetamol gây độc cho gan. Thuốc chống giật (gồm phenytoin, barbiturat, carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan, có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol do tăng chuyển hoá thuốc thành những chất độc hại với gan. Ngoài ra, dùng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan, nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này. Nguy cơ paracetamol gây độc tính gan gia tăng đáng kể ở người bệnh uống liều paracetamol lớn hơn liều khuyên dùng trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid. Thường không cần giảm liều người bệnh dùng đồng thời liều điều trị paracetamol và thuốc chống co giật, tuy vậy người bệnh phải hạn chế tự dùng paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid.

Tương tác Thuốc Bofalgan 1g/100ml Infusion với thực phẩm, đồ uống

Khi sử dụng thuốc với các loại thực phẩm hoặc rượu, bia, thuốc lá... do trong các loại thực phẩm, đồ uống đó có chứa các hoạt chất khác nên có thể ảnh hưởng gây hiện tượng đối kháng hoặc hiệp đồng với thuốc. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ về việc dùng Thuốc Bofalgan 1g/100ml Infusion cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.

Bảo quản thuốc Bofalgan

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30 °C, tránh ánh sáng.

Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?

Xử lý khi quá liều

• Nhập viện ngay lập tức.
• Trước khi bắt đầu điều trị, lấy 1 ống máu đề kiểm tra nồng độ Paracetamol trong huyết tương càng sớm càng tốt sau khi dùng quá liều.
• Điều trị bằng thuốc giải độc N-Acetyleystein (NAC) tiêm tĩnh mạch hoặc uống trước giờ thứ 10. Tuy nhiên, NAC cũng có thể có tác dụng bảo vệ sau 10 giờ, tuy nhiên trong trường hợp này cần điều trị kéo dài.
• Xét nghiệm gan cần được thực hiện khi bắt đầu điều trị và lặp lại mỗi 24 giờ. Trong phần lớn các trường hợp chuyển hóa ở gan trở lại bình thường sau 1 đến 2 tuần. Trong một số trường hợp rất nặng có thể cần phải cấy ghép gan.

Cách xử lý khi quên liều

Thông tin về cách xử lý khi quên liều đang được cập nhật