Video Thuốc Clarithromycin
Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Biclary
Biclary có thành phần chính là Clarithromycin. Đây là kháng sinh nhóm Macrolid thế hệ mới được cải tiến từ Erythromycin do đó có tác dụng mạnh hơn, và hòa tan trong dầu. Clarithromycin cũng có hoạt tính kháng khuẩn với tác dụng mạnh hơn trên H. influenzae. Clarithromycin có hiệu lực cao chống lại những vi khuẩn gram dương và gram âm, ái khí và kỵ khí bao gồm:
Staphylococcus aureus; Streptococcus pyogenes (liên cầu khuẩn tiêu huyết b nhóm A); liên cầu tiêu huyết a (nhóm viridans); Streptococcus (Dipplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes, Hemophillus influenzea; Hemophillus para influenzea; Moraxella (Branhamella) catarrhalis; Neisseria gonorrheae; Legionella pneumophila; Bordetella pertussis; Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni. Bacteroides fragilis nhạy macrolide; Clostridium perfringens; Peptococcus species; Propionibacterium acnes; Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Biclary
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 500mg
Mỗi 1 viên
- Clarithromycin 500mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc: 9780 VNĐ/viên ( hộp 6 viên )
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới hàm lượng 250mg
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Biclary
Chỉ định
Hình: thuốc được chỉ định điều trị viêm họng cấp và viêm amidan. Nguồn: AMBOSS
Clarithromycin được chỉ định thay thế cho penicilin ở người bị dị ứng với penicilin khi bị nhiễm vi khuẩn nhạy cảm như viêm amidan, viêm tai giữa, viêm xoang cấp, viêm phế quản mạn có đợt cấp, viêm phổi, da và các mô mềm. Ðiều này khó thực hiện ở Việt Nam vì hiện nay đa số vi khuẩn đều kháng với các loại macrolid.
Clarithromycin chỉ nên dành để điều trị viêm phổi, bệnh bạch hầu và giai đoạn đầu của ho gà và nhiễm khuẩn cơ hội do Mycobacterium.
Clarithromycin được dùng phối hợp với 1 thuốc ức chế bơm proton điều trị bệnh loét dạ dày - tá tràng đang tiến triển
Chống chỉ định
Người bị dị ứng với các macrolid. Chống chỉ định tuyệt đối dùng chung với terfenadin, đặc biệt trong trường hợp bị bệnh tim như loạn nhịp, nhịp chậm, khoảng Q - T kéo dài, bệnh thiếu máu cơ tim cục bộ hoặc mất cân bằng điện giải
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Biclary
Clarithromycin bền vững trong môi trường acid và hấp thu tốt khi có hoặc không có thức ăn. Thời gian điều trị clarithromycin còn tùy thuộc vào loại nhiễm khuẩn và mức độ nặng nhẹ của bệnh và thường kéo dài 7 - 14 ngày.
Người lớn: nhiễm khuẩn đường hô hấp và da: ½- 1 viên, 2 lần/ngày. Ðối với người bệnh suy thận nặng, liều giảm xuống một nửa còn ½ viên, 1 lần/ngày hoặc ½ viên, 2 lần/ngày trong những nhiễm khuẩn nặng.
Với Mycobacterium avium nội bào (MAI): 1 viên, 2 lần/ngày. Giảm liều xuống 50% nếu độ thanh thải dưới 30 ml/phút.
Trẻ em: Liều thông thường: 7,5 mg/kg thể trọng, 2 lần/ngày đến tối đa 1 viên, 2 lần ngày. Viêm phổi cộng đồng: 15 mg/kg thể trọng, 12 giờ một lần.
Clarithromycin cũng dùng phối hợp với chất ức chế bơm proton và các thuốc khác với liều 500 mg, 3 lần/ngày để diệt tận gốc nhiễm Helicobacter pylori.
Tác dụng phụ thuốc Biclary
Hình: Thuốc có thể gây ra tình trạng mày đay cấp. Nguồn: Khoa da liễu bệnh viện Y DượcThường gặp:
Rối loạn tiêu hóa, đặc biệt là ở người bệnh trẻ với tần xuất 5%. Phản ứng dị ứng ở mức độ khác nhau từ mày đay đến phản vệ và hội chứng Stevens - Johnson. Cũng có thể bị viêm đại tràng màng giả từ nhẹ đến đe dọa tính mạng.
Toàn thân: Phản ứng quá mẫn như ngứa, mày đay, ban da, kích thích.
Ít gặp:
- Tiêu hóa: Các triệu chứng ứ mật (đau bụng trên, đôi khi đau nhiều), buồn nôn, nôn.
- Gan: Chức năng gan bất thường, bilirubin huyết thanh tăng và thường kèm theo vàng da, sốt phát ban và tăng bạch cầu ưa eosin.
- Thính giác: Ðiếc (nếu dùng liều cao) thần kinh giác quan có thể hồi phục.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Biclary
Thận trọng khi dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận, gan.
Trong thời gian mang thai, chỉ dùng clarithromycin khi thật cần thiết và theo dõi thật cẩn thận.
Cần thận trọng khi cho người cho con bú dùng clarithromycin.
Tương tác thuốc Biclary
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc hoặc gia tăng ảnh hưởng của các tác dụng phụ. Tài liệu này không bao gồm đầy đủ các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy viết một danh sách những thuốc bạn đang dùng (bao gồm thuốc được kê toa, không kê toa và thực phẩm chức năng) và cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn xem. Không được tự ý dùng thuốc, ngưng hoặc thay đổi liều lượng của thuốc mà không có sự cho phép của bác sĩ.
- Saquinavir
- Carbamazepine
- Theophylline
- Thuốc chống đông máu (warfarin, Coumadin, Jantoven)
- Sildenafil (Viagra) và các thuốc rối loạn cương dương khác
- Thuốc nhóm ergot – ergonovine, methylergonovine
- Thuốc trị rối loạn nhịp tim như amiodarone, disopyramide, dofetilide, procainamide, quinidine, hay sotalol
Tình trạng sức khỏe của bạn có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Báo cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ vấn đề sức khỏe nào đặc biệt là:
- Tiền sử vàng da ứ mật
- Tiền sử có vấn đề về nhịp tim (ví dụ, QT kéo dài , xoắn đỉnh (Torsades de Pointes), loạn nhịp tâm thất)
- Tiền sử bệnh gan – không nên sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử mắc những tình trạng này do clarithromycin
- Giảm chức năng thận
- Tiền sử rối loạn chuyển hóa porphyrin (vấn đề về enzyme) – Clarithromycin và ranitidine bismuth citrate không nên được sử dụng ở những bệnh nhân có tình trạng này
- Tiêu chảy
- Bệnh tim
- Bệnh gan
- Nhược cơ (suy nhược cơ nghiêm trọng) – Sử dụng thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn
- Hạ kali máu (nồng độ kali trong máu thấp), chưa được điều trị
- Hạ magne máu (nồng độ magne trong máu thấp), chưa được điều trị – Nên được điều trị trước khi sử dụng thuốc này
- Bệnh thận
- Bệnh gan – Clarithromycin và colchicine không nên được sử dụng ở những bệnh nhân mắc tình trạng này
- Bệnh thận nghiêm trọng – Sử dụng cẩn thận. Các triệu chứng có thể tăng lên do quá trình đào thải thuốc chậm hơn ra khỏi cơ thể
Bảo quản thuốc Biclary
Bảo quản trong đồ đựng kín, tránh ánh sáng.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Trong trường hợp khẩn cấp hoặc quá liều, gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm Y tế địa phương gần nhất.
Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:
Nếu bạn quên dùng một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Không dùng gấp đôi liều đã quy định.
Xem thêm