Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Bicapain
Bicapain có thành phần chính là Meloxicam, một trong các hoạt chất phổ biến trong nhóm chống viêm không steroid. Bicapain có tác dụng kháng viêm, giảm đau và hạ sốt. Meloxicam có tính kháng viêm mạnh cho tất cả các loại viêm. Cơ chế chung của những tác dụng trên là do Meloxicam có khả năng ức chế sinh tổng hợp các prostaglandine, chất trung gian gây viêm. Ở cơ thể sống (in vivo), Meloxicam ức chế sinh tổng hợp prostaglandine tại vị trí viêm mạnh hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc ở thận. Ðặc tính an toàn cải tiến này do thuốc ức chế chọn lọc đối với COX-2 so với COX-1. So sánh giữa liều gây loét và liều kháng viêm hữu hiệu trong thí nghiệm gây viêm ở chuột cho thấy thuốc có độ an toàn và hiệu quả điều trị cao hơn các NSAID thông thường khác.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Bicapain
Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén với hàm lượng 7,5mg
Mỗi 1 viên
- Meloxicam 7,5mg
- Tá dược vừa đủ
Giá thuốc: 45 000VNĐ/hộp 3 vỉ 10 viên Meloxicam 7.5mg.
Ngoài ra, thuốc còn được bào chế dưới các dạng và hàm lượng như sau:
- Viên nén: 15mg.
- Viên nang: 7,5mg.
- Ống tiêm: 15mg/1,5ml. Dạng ống tiêm 15mg/1.5 ml: 140 000 VNĐ/hộp
- Viên đặt trực tràng: 7,5mg
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Bicapain
Chỉ định
Hình: Thuốc Bicapain được dùng điều trị viêm khớp dạng thấp. Nguồn: RheumNow
- Điều trị ngắn ngày các triệu chứng của đợt cấp viêm xương khớp.
- Điều trị dài ngày các triệu chứng bệnh viêm khóp dạng thấp hoặc viêm cột sống dính khớp.
Chống chỉ định
- Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác. Không được dùng meloxicam cho những người có triệu chứng hen phế quản, polyp mũi, phù mạch thần kinh hoặc bị phù Quincke, mày đay sau khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác.
- Loét dạ dày tá tràng tiến triển
- Chảy máu dạ dày, chảy máu não.
- Không dùng dạng thuốc đặt trực tràng cho người có tiền sử viêm trực tràng hoặc chảy máu trực tràng.
- Suy gan nặng và suy thận nặng không lọc máu.
- Phụ nữ có thai và cho con bú.
- Thuốc chống chỉ định cho trẻ em dưới 16 tuổi.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Bicapain
Dùng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất đù để kiểm soát triệu chứng. Nên định kỳ đánh giá lại nhu cầu cần làm giảm triệu chứng của bệnh nhân và đáp ứng của bệnh nhân với điều trị, đặc biệt là đối với bệnh nhân viêm xương khớp.
- Đợt cấp của viêm đau xương khớp: 1 viên mỗi ngày. Nếu cần có thể gia tăng đến tối đa 2 viên mỗi ngày
- Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: Khởi đầu 1 viên, 1 lẫn mỗi ngày, có thể dùng tối đa 2 viên, 1 lần mỗi ngày.
- Khi điều trị lâu dài, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có nhiều nguy cơ có tai biến phụ, liều khuyến cáo là 1 viên, 1 lần mỗi ngày.
Nói chung tổng liều không được quá 2 viên một ngày.
- Người cao tuổi: Liều khuyến cáo là 1 viên, 1 lần mỗi ngày.
Tác dụng phụ thuốc Bicapain
Hình: Thuốc có thể gây đau dạ dày. Nguồn: Insider
- Tổn thương niêm mạc dạ dày, đau dạ dày, loét dạ dày tá tràng, xuất huyết tiêu hóa
- Huyết khối động mạch: Nhồi máu cơ tim, đột quỵ
- Phản ứng dị ứng nhiều mức độ, nặng có thể có hội chứng Steven Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc (TEN).
- Tăng men gan
- Suy thận
- Phù do giữ Kali, giữ nước
Lưu ý khi sử dụng thuốc Bicapain
Suy gan, suy thận: Nhẹ và vừa không cần phải chỉnh liều, nếu suy thận nặng thì không dùng.
Suy thận chạy thận nhân tạo: Liều không được vượt quá 1 viên mỗi ngày.
Ở những người bị xơ gan nhưng ở giai đoạn ổn định khi dùng thuốc không cần phải giảm liều.
Thuốc không ảnh hưởng đến lái tàu xe, vận hành máy nhưng do có thể gây ra tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ nên tốt nhất không dùng meloxicam khi đang tham gia các hoạt động này.
Tương tác thuốc
- Không dùng meloxicam cùng với các thuốc chống viêm không steroid khác.
- Thuốc chống đông máu dạng uống, ticlopidim, heparin, thuốc làm tan huyết khối: meloxicam làm tăng nguy cơ chảy máu, do vậy tránh phối hợp. Trong quá trình điều trị cần theo dõi chặt chẽ tác dụng chống đông máu.
- Lithi: meloxicam làm tăng nồng độ lithi trong máu, do vậy cần phải theo dõi nồng độ lithi trong máu trong quá trình dùng kết hợp hai thuốc với nhau.
- Methotrexat: meloxicam làm tăng độc tính của mathotrexat trên hệ thống huyết học, do đó cần phải đếm tế bào máu định kỳ.
- Vòng tránh thai: thuốc làm giảm hiệu quả tránh thai của vòng tránh thai trong tử cung.
- Thuốc lợi niệu: meloxicam có thể làm tăng nguy cơ suy thận cấp ở những người bệnh bị mất nước. Trường hợp phải dùng phối hợp thì cần phải bồi phụ đủ nước cho người bệnh và phải theo dõi chức năng thận cẩn thận.
- Thuốc chống tăng huyết áp như: thuốc ức chế alpha – adrenergic, thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin, các thuốc giãn mạch: do meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp của các thuốc phối hợp.
- Cholestyramin: Cholestyramin gắn với meloxicam ở đường tiêu hóa làm giảm hấp thu, tăng thải trừ meloxicam.
- Cyclosporin: meloxicam làm tăng độc tính trên thận do vậy, khi phối hợp cần theo dõi chức năng thận cẩn thận.
- Warfarin: meloxicam có thể làm tăng quá trình chảy máu, do vậy cần phải theo dõi thời gian chảy máu khi dùng kèm.
- Furosemid và thiazid: thuốc làm giảm tác dụng lợi niệu của furosemid, nhóm thiazid.
Bảo quản thuốc Bicapain
Thông thường các thuốc được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và ánh sáng. Khi thuốc quá hạn hoặc không thể sử dụng nên tham khảo với bác sĩ, dược sĩ hoặc đơn vị xử lý rác để có cách tiêu hủy thuốc an toàn. Không nên vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Triệu chứng quá liều thuốc kháng viêm không steroid cấp tính thường giới hạn ở hôn mê, buồn ngủ, nôn, buồn nôn, đau thượng vị thường là có hồi phục. Xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra. Ngộ độc nặng có thể dẫn đến tăng huyết áp, suy thận cấp, rối loạn chức năng gan, suy hô hấp, hôn mê, co giật, trụy tim mạch, ngưng tim. Phản ứng phản vệ cũng có thể xảy ra. Trong các trường hợp đó, cần đến cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu.
Khi quên liều, hãy dùng liều tiếp theo. Không được uống bù liều gấp đôi.
Xem thêm