Thành phần và cơ chế tác dụng thuốc Acefagan codein
Acefagan codein có thành phần chính là paracetamol và codein. Trong đo:
Paracetamol (acetaminophen hay N - acetyl - p - aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau - hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin; tuy vậy, khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm. Với liều ngang nhau tính theo gam, paracetamol có tác dụng giảm đau và hạ sốt tương tự như aspirin.
Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.
Paracetamol, với liều điều trị, ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat, vì paracetamol không tác dụng trên cyclooxygenase toàn thân, chỉ tác động đến cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương. Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.
Khi dùng quá liều paracetamol một chất chuyển hóa là N - acetyl - benzoquinonimin gây độc nặng cho gan. Liều bình thường, paracetamol dung nạp tốt, không có nhiều tác dụng phụ của aspirin. Tuy vậy, quá liều cấp tính (trên 10 g) làm thương tổn gan gây chết người, và những vụ ngộ độc và tự vẫn bằng paracetamol đã tăng lên một cách đáng lo ngại trong những năm gần đây. Ngoài ra, nhiều người trong đó có cả thầy thuốc, dường như không biết tác dụng chống viêm kém của paracetamol.
Codeine được sử dụng để điều trị các cơn đau từ nhẹ đến vừa phải, tiêu chảy cấp và giảm ho.
Dạng bào chế, hàm lượng và giá thuốc Acefagan codein
Dạng bào chế:Viên nén sủi bọt
Hàm lượng: Paracetamol 500mg; Codein phosphat hemihydrat 30mg
Đóng gói:Hộp 4 vỉ xé x 4 viên
Giá công bố: 2630 đồng/Viên
Chỉ định và chống chỉ định thuốc Acefagan codein
Chỉ định
Thuốc có tác dụng giảm đau
Giảm đau từ nhẹ đến nặng vừa.
Chống chỉ định
Bệnh nhân quá mẫn hoặc dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Bệnh nhân suy chức năng gan hoặc thận.
Bệnh nhân nghiện rượu.
Bệnh nhân thiếu hụt men glucose-6-phosphat dehydrogenase.
Trẻ em dưới 18 tuổi vừa cắt amiđan và/hoặc nạo V.A.
Liều lượng và cách sử dụng thuốc Acefagan codein
Cách dùng
Dùng thuốc Acefalgan Codein bằng đường uống.
Hòa tan hoàn toàn viên thuốc vào ly có chứa 50 – 100ml.
Các lần dùng thuốc Acefalgan Codein nên cách nhau ít nhất 4 giờ.
Khoảng thời gian điều trị giảm đau nên giới hạn dưới 3 ngày và trong trường hợp không đạt được hiệu quả giảm đau, bệnh nhân/người chăm sóc bệnh nhân nên gặp bác sĩ để được tư vấn.
Không dùng quá liều chỉ định.
Liều dùng
Liều dùng đối với người lớn: 1 – 2 viên mỗi 4 – 6 giờ, tối đa 8 viên/ngày.
Liều dùng đối với trẻ em từ 12- 18 tuổi: Acefalgan Codein trong điều trị giảm đau 1 – 2 viên mỗi 6 giờ. Trong trường hợp cần thiết, có thể tăng lên tối đa 8 viên/ngày. Liều dùng tùy thuộc vào khối lượng cơ thể (0,5 – 1 mg codein phosphat/kg trọng lượng/lần).
Trẻ em dưới 12 tuổi: Acefalgan Codein không được khuyến cáo để điều trị giảm đau do nguy cơ ngộ độc opioid bởi các thay đổi không thể dự đoán trước trong quá trình chuyển hóa codein thành morphin.
Tác dụng phụ thuốc Acefagan codein
Thuốc có thể gây tác dụng phụ choáng váng
Thường gặp:
Choáng váng, chóng mặt, an thần, thở ngắn, buồn nôn và nôn.
Khác:
Phản ứng dị ứng, sảng khoái, khó chịu, táo bón, đau bụng và ngứa.
Ở liều cao, codein có hầu hết các tác dụng bất lợi của morphin bao gồm cả sự ức chế hô hấp.
Lưu ý khi sử dụng thuốc Acefagan codein
Làm gia tăng tổn thương đầu và tăng áp lực nội sọ. Các phản ứng phụ của thuốc có thể che đậy quá trình diễn tiến lâm sàng của những bệnh nhân bị tổn thương đầu.
Thuốc có thể che lấp chẩn đoán hoặc quá trình diễn tiến lâm sàng của những bệnh nhân bị các bệnh cấp ở bụng.
Dùng thuốc thận trọng cho bệnh nhân lớn tuổi hoặc yếu sức, bệnh nhân bị suy chức năng gan hoặc thận nặng, thiểu năng tuyến giáp, bệnh Addison và phì đại tuyến tiền liệt hoặc nghẽn niệu đạo.
Không dùng đồng thời với các thuốc giảm đau gây nghiện khác, thuốc trị loạn thần kinh, thuốc an thần, hoặc các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (gồm alcohol). Khi bắt buộc phải dùng phối hợp nên giảm liều của một hoặc cả hai thuốc.
Thận trọng khi dùng thuốc cho trẻ em dưới 12 tuổi.
Phụ nữ có thai. Phụ nữ đang cho con bú.
Thuốc có thể gây phản ứng trên da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc hay hội chứng Lyell, hội chứng ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính.
Tương tác thuốc Acefagan codein
Tương tác Thuốc Acefalgan Codein với thuốc khác
Uống dài ngày liều cao paracetamol làm tăng nhẹ tác dụng chống đông của coumarin và dẫn chất indandion. Tác dụng này có vẻ ít hoặc không quan trọng về lâm sàng, nên paracetamol được ưa dùng hơn salicylat khi cần giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt cho người bệnh đang dùng coumarin hoặc dẫn chất indandion. Cần phải chú ý đến khả năng gây hạ sốt nghiêm trọng ở người bệnh dùng đồng thời phenothiazin và liệu pháp hạ nhiệt. Uống rưọu quá nhiều và dài ngày có thể làm tăng nguy cơ paracetamol gây độc cho gan. Thuốc chống giật (gồm phenytoin, barbiturat, carbamazepin) gây cảm ứng enzym ở microsom thể gan, có thể làm tăng tính độc hại gan của paracetamol do tăng chuyển hoá thuốc thành những chất độc hại với gan. Ngoài ra, dùng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ độc tính với gan, nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này. Nguy cơ paracetamol gây độc tính gan gia tăng đáng kể ở người bệnh uống liều paracetamol lớn hơn liều khuyên dùng trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid. Thường không cần giảm liều người bệnh dùng đồng thời liều điều trị paracetamol và thuốc chống co giật, tuy vậy người bệnh phải hạn chế tự dùng paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid.
Tương tác Thuốc Acefalgan Codein với thực phẩm, đồ uống
Khi sử dụng thuốc với các loại thực phẩm hoặc rượu, bia, thuốc lá... do trong các loại thực phẩm, đồ uống đó có chứa các hoạt chất khác nên có thể ảnh hưởng gây hiện tượng đối kháng hoặc hiệp đồng với thuốc. Đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc tham khảo ý kiến của bác sĩ, dược sĩ về việc dùng Thuốc Acefalgan Codein cùng thức ăn, rượu và thuốc lá.
Bảo quản thuốc Acefagan codein
Thuốc Acefalgan Codein được bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, nơi khô, tránh ánh sáng.
Làm gì khi dùng quá liều, quên liều?
Xử lý khi quá liều
Khi dùng thuốc quá liều khuyến cáo nên ngưng thuốc và liên lạc ngay đến bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất.
Cách xử lý khi quên liều
Khi quên dùng thuốc một lần thì hãy uống thuốc ngay khi nhớ ra. Cần đảm bảo khoảng cách giữa các lần dùng thuốc ít nhất là 4 giờ. Tuy nhiên, nếu khi nhớ ra gần với thời điểm uống liều kế tiếp thì hãy bỏ qua liều đã quên. Không nên uống liều gấp đôi để bù cho lần thuốc đã quên.