Thuốc Oxytocin và công dụng
Oxytocin được khuyến nghị sử dụng để hỗ trợ kiểm soát các tình trạng sau:
- Kích thích chuyển dạ.
- Đẩy nhanh quá trình chuyển dạ bình thường.
- Loại bỏ sản dịch ra ngoài tử cung sau sinh.
- Sau khi tử cung co hồi hoặc mổ lấy thai và kiểm soát chảy máu tử cung.
- Oxytocin làm co cơ trơn tuyến vú giúp tiết sữa nếu núm vú ở trạng thái sinh lý bình thường.
Liều lượng của Oxytocin
Dùng Oxytocin theo liều đúng liều lượng mà bác sĩ chỉ định. Nguồn ảnh: PinterestMột số cân nhắc về liều lượng Oxytocin trong những trường hợp sau:
Chảy máu sau sinh
- 10 đơn vị tiêm bắp sau khi sổ rau.
- Thêm tiếp 10-40 đơn vị (không quá 40 đơn vị) truyền tĩnh mạch 1000mL dung dịch nước muối sinh lý 0.9% với tốc độ phù hợp để kiểm soát đờ tử cung.
Khởi phát chuyển dạ
- 0,5-1 mIU/phút truyền tĩnh mạch.
- Sau đó chỉnh liều 1-2 mIU/phút trong 15-60 phút cho đến khi đạt được cơn co tử cung có biên độ và tần số như chuyển dạ bình thường (thường là 6 mIU/phút).
- Có thể giảm liều sau khi đạt được tần số co bóp mong muốn và cổ tử cung mở 5-6 cm.
Sảy thai hoặc phá thai không hoàn toàn
- 10-20 mIU/phút, không quá 30 mIU/12 giờ.
- Cần phải theo dõi áp lực trong tử cung và nhịp tim của thai nhi.
Tác dụng phụ Oxytocin
Oxytocin có thể gây ra các cơn co tử cung cường tính làm giảm lượng oxy qua bánh rau. Nguồn ảnh: cruzverde.clCác tác dụng phụ thường gặp ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
- Co thắt tâm thất sớm
- Tổn thương hệ thống thần kinh trung ương hoặc não vĩnh viễn (CNS) và tử vong thứ phát sau ngạt thở
- Co giật
- Vàng da hoặc mắt
- Thai chết lưu
- Điểm Apgar thấp
- Giảm tưới máu tử cung và giảm tốc độ thay đổi của nhịp tim
- Giảm lượng oxy cung cấp cho thai nhi (thiếu oxy)
- Hoại tử gan chu sinh
- Tăng CO2 máu ở thai nhi
Tác dụng phụ gặp phải ở người mẹ
- Hạ huyết áp tâm thu và tâm trương mức độ nặng
- Tăng hoặc loạn nhịp tim
- Giãn hệ thống tĩnh mạch và giảm cung lượng tim
Tương tác thuốc
Bác sĩ sẽ kê đơn và theo dõi quá trình dùng thuốc giúp phòng tránh và xử lý kịp thời bất kỳ tương tác thuốc nào xảy ra.
Dùng Oxytocin theo đúng chỉ định của bác sĩ. Đọc kỹ và tuân thủ theo tất cả hướng dẫn sử dụng thuốc.
Liều dùng có thể thay đổi để đảm bảo mang lại hiệu quả tốt nhất. Không tự ý sử dụng thuốc quá liều lượng và thời gian quy định.
Oxytocin không có bất kỳ tương tác thuốc mức độ nhẹ và đe dọa tính mạng nào.
Tương tác nghiêm trọng xảy ra khi dùng Oxytocin với Mefloquine.
Oxytocin có tương tác vừa phải với ít nhất 28 loại thuốc khác nhau.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nên lập một bản danh sách tất cả các dược phẩm đang sử dụng bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn, vitamin và các chế phẩm bổ sung khác. Hãy mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ, đặc biệt trong những trường hợp khẩn cấp.
Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc hoặc trao đổi với bác sĩ để biết thêm thông tin về các tác dụng phụ hay gặp phải bất kỳ vấn đề sức khỏe nào khi dùng Oxytocin.
Thận trọng và cảnh báo
Oxytocin không được dùng trong trường hợp ngôi thai ngang hoặc hẹp khung chậu. Nguồn ảnh: idntimes.comCảnh báo
Khởi phát chuyển dạ có chọn lọc được định nghĩa là việc bắt đầu chuyển dạ khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Vì không đủ bằng chứng để đánh giá giữa lợi ích và rủi ro mang lại nên oxytocin không được chỉ định để khởi phát chuyển dạ tự chọn.
Không dùng Pitocin nếu bị dị ứng với Oxytocin hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc.
Để thuốc tránh xa tầm tay trẻ. Trong trường hợp dùng quá liều, hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc để được hỗ trợ kịp thời.
Chống chỉ định
- Hẹp khung chậu.
- Ngôi thai bất thường ví dụ như thai nằm ngang.
- Các trường hợp cấp cứu sản khoa ưu tiên phẫu thuật.
- Suy thai cấp hoặc mạn.
- Cơn co tử cung quá yếu không đủ gây ra chuyển dạ.
- Cơn co tử cung cường tính.
- Tử cung tăng trương lực.
- Chống chỉ định sinh đường âm đạo trong trường hợp ung thư biểu mô xâm lấn cổ tử cung, herpes sinh dục, rau hoặc u tiền đạo, sa dây rốn.
- Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
- Đa ối, rau tiền đạo bán trung tâm, đẻ non, bất tương xứng đầu thai nhi và khung chậu mức độ nhỏ.
- Tiền sử phẫu thuật lớn ở cổ tử cung hoặc tử cung (bao gồm cả sinh mổ).
- Tử cung căng quá mức do đa thai.
- Tiền sử nhiễm trùng hoặc chấn thương tử cung.
- Có thể xảy ra hiện tượng tử cung co thắt mạnh, kéo dài hoặc tử cung co hồi 15-20 mmH2O giữa các cơn có thể dẫn đến vỡ tử cung, rách cổ tử cung và âm đạo, chảy máu sau sinh.
- Rau bong non, suy giảm lưu lượng máu đến tử cung.
- Thiểu ối và chấn thương thai nhi bao gồm xuất huyết nội sọ.
- Không được chỉ định để khởi phát chuyển dạ tự chọn.
Thận trọng
- Nếu xuất hiện cơn co tử cung, hãy ngừng sử dụng Oxytocin ngay.
- Các dạng thuốc tiêm tĩnh mạch nên được quản lý tại cơ sở y tế.
- Nguy cơ phù nghiêm trọng khi dùng kéo dài do tác dụng chống bài niệu của Oxytocin.
- Hạn chế lượng nước hoặc chất lỏng vào cơ thể trong thời gian dùng thuốc.
- Tăng trương lực tử cung, co thắt, vỡ tử cung có thể xảy ra khi dùng liều cao.
- Không nên tiêm bắp Oxytocin để khởi phát hoặc tăng chuyển dạ.
Mang thai và cho con bú
- Không sử dụng Oxytocin trong thai kỳ trừ khi có chỉ dẫn của bác sĩ sản khoa.
- Những rủi ro mà thuốc gây ra lớn hơn lợi ích mang lại, vì vậy chú ý lựa chọn các sản phẩm an toàn.
- Oxytocin có thể đi vào sữa. Do đó, nên cho trẻ bú sau khi ngừng thuốc ít nhất 1 ngày.
Xem thêm: