VIDEO: Lao màng não | MENINGITIS TUBERCULOSIS | Bệnh nguy hiểm | Chẩn đoán | Điều trị.
Đôi khi, vi khuẩn sẽ di chuyển đến màng não - màng bao quanh bảo vệ não và tủy sống. Màng não bị nhiễm vi khuẩn lao có thể gây đe dọa tính mạng, được gọi là lao màng não.
Yếu tố nguy cơ lao màng não
Lao màng não có thể phát triển ở trẻ em và người lớn ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, những người mắc các bệnh lý khác có nguy cơ mắc lao cao hơn.
Các yếu tố nguy cơ của bệnh lao màng não bao gồm tiền sử:
- HIV / AIDS
- Lạm dụng rượu quá mức
- Hệ miễn dịch suy yếu
- Đái tháo đường
Bệnh lao màng não hiếm khi được tìm thấy ở Hoa Kỳ vì tỷ lệ tiêm chủng cao. Ở các nước có thu nhập thấp, trẻ em từ sơ sinh đến 4 tuổi có nhiều khả năng mắc lao nhất.
Triệu chứng lao màng não
Lúc đầu, các triệu chứng của bệnh lao màng não thường xuất hiện từ từ. Chúng trở nên nghiêm trọng hơn trong vài tuần. Trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng, các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Khó chịu
- Sốt nhẹ
Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng sẽ ngày càng nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng cổ điển của viêm màng não như cứng gáy, đau đầu và nhạy cảm với ánh sáng, không phải lúc nào cũng có trong bệnh lao màng não. Thay vào đó, bạn có thể gặp các triệu chứng sau:
- Sốt
- Buồn nôn và nôn
- Hôn mê
- Cáu gắt
- Rối loạn ý thức
Chẩn đoán lao màng não
Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Bác sĩ có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm nếu họ nghĩ rằng bạn có các triệu chứng của viêm màng não do lao. Bạn có thể sẽ được chọc dò dịch não tuỷ. Bác sĩ sẽ thu thập dịch não tuỷ từ cột sống của bạn và gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Các xét nghiệm khác mà bác sĩ có thể sử dụng để đánh giá sức khỏe của bạn bao gồm:
- Sinh thiết màng não
- Cấy máu
- X-quang ngực
- CT sọ não
- Xét nghiệm tiêm dưới da để phát hiện trực khuẩn lao
Biến chứng lao màng não
Lao màng não có thể gây co giật (Nguồn ảnh: www.thehealthsite.com)Các biến chứng của viêm màng não do lao rất đáng kể, và trong một số trường hợp có thể đe dọa đến tính mạng. Chúng bao gồm:
- Co giật
- Mất thính lực
- Tăng áp lực nội sọ
- Tổn thương não
- Tử vong
Tăng áp lực nội sọ có thể gây tổn thương não vĩnh viễn và không thể phục hồi. Gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn xuất hiện triệu chứng thay đổi thị lực và đau đầu đồng thời. Đây có thể là dấu hiệu của việc tăng áp lực nội sọ.
Điều trị lao màng não
4 loại kháng sinh thường được sử dụng trong điều trị lao
Bốn loại thuốc thường được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn lao:
- Isoniazid
- Rifampin
- Pyrazinamide
- Ethambutol
Điều trị viêm màng não do lao bao gồm các loại thuốc tương tự ngoại trừ ethambutol. Ethambutol không xâm nhập tốt qua màng não. Fluoroquinolon như moxifloxacin hoặc levofloxacin, thường được sử dụng thay thế cho ethambutol.
Bác sĩ cũng có thể kê đơn steroid toàn thân. Steroid sẽ làm giảm các biến chứng của lao màng não.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng nhiễm trùng, điều trị có thể kéo dài đến 12 tháng. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần điều trị trong bệnh viện.
Phòng ngừa lao màng não
Cách tốt nhất để phòng ngừa viêm màng não do lao là ngăn ngừa nhiễm trùng lao. Ở những cộng đồng phổ biến bệnh lao, vắc-xin Bacillus Calmette-Guérin (BCG) có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Vắc xin này có hiệu quả để kiểm soát nhiễm trùng lao ở trẻ nhỏ.
Điều trị cho những người bị lao tiềm ẩn cũng có thể giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh. Tình trạng lao tiềm ẩn là khi một người có kết quả xét nghiệm dương tính với bệnh lao, nhưng không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Những người mắc lao tiềm ẩn vẫn có nguy cơ tiến triển thành lao hoạt động.
Tiên lượng lao màng não
Tiên lượng sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Chẩn đoán sớm cho phép bác sĩ đưa ra phương pháp điều trị thích hợp. Nếu bạn được điều trị trước khi các biến chứng phát triển thì tiên lượng tốt.
Tiên lượng đối với những người bị tổn thương não hoặc đột quỵ với viêm màng não do lao là không tốt. Áp lực trong não tăng nhanh là tiên lượng xấu. Tổn thương não do tình trạng này là vĩnh viễn và sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe về lâu dài.
Bạn có thể mắc tình trạng này nhiều lần. Bác sĩ sẽ cần theo dõi sau khi bạn được điều trị viêm màng não do lao màng não để họ có thể phát hiện ra tình trạng nhiễm trùng mới càng sớm càng tốt.
Xem thêm: